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抑郁症|心理咨询：多年抑郁症的她，自我厌弃，如何疗愈？

何惠(化名)是一位聪慧、面容姣好的女性，今年36岁，结婚10年，是两个孩子的母亲。
因为长达8年的抑郁而被丈夫章明(化名)送来接受心理咨询。
当她第一次来到心理咨询室，她非常悲伤、无力，苍白而拘束，身体缩成一小团，看上去既僵硬又冷冰。
在咨询前填来访登记表和咨询保密协议时，她无法独立完成，需要依赖丈夫从旁协助和指导，似乎她所有的能量都耗尽了，难以与外界进行正常的互动。
(PS：本案例已征得当事人书面授权同意，其个人信息已作技术处理)
【 抑郁症|心理咨询：多年抑郁症的她，自我厌弃，如何疗愈？】抑郁症|心理咨询：多年抑郁症的她，自我厌弃，如何疗愈？
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在咨询中，她习惯采用一种自我保护的姿势，双臂抱于胸前，整个人缩在沙发一角。
她大部分时间在哭，断断续续地告诉我她生活的一些事情。她重复地表达她对改善自己的状况不存希望，她不能信任任何人。她常常整夜整夜的失眠，为了能睡着，会吃一些安眠药物，但现在好像药越来越无效了。这加深了她的绝望感。
目前她还是在继续工作，做一家医院的后勤人员。客观来说，她很胜任这份工作。
然而，从她的主观来说，她觉得自己力不从心，低估了自己的工作能力，并经常想辞职。但她的同事和先生经常劝她继续工作，她的工作才能持续。同时，因为难以保证把充沛的精力投入到家庭和工作，她常为此感到自卑自责和罪恶感。
尽管她外貌和能力都受到不少人的认可，可是她的自尊总是处于波动状态。她偶尔会有适度的自我价值感，但较多的是常常感到自我厌恶和罪恶感，她甚至会用自残，比如打、揪和割，伤害自己。在她的自我厌恶背后，有着被遗弃感和焦虑。有时候想到死亡(自杀)，心灵才有了一丝平静和解脱感。
在首次咨询中了解了一些她早年时代和原生家庭的情况：她是独生子女，家庭条件不错，爸爸是一家公司的经理，是一个注重成就、非常理性的人，妈妈有着抑郁的人格结构，在怀孕期间遭遇丈夫出轨，出现产后抑郁，并在孕期产生过不想要这个小孩(何惠)的想法。
丈夫出轨事件给何惠的妈妈带来了创伤体验，影响了她对自己作为女性的自信和对生活的信心，所以她也无法传递给女儿温暖的爱和积极的感受，及正面对待自己和世界的态度和价值观。
相反，女儿一直体验到的是被冷漠对待，被抛弃感和存在的焦虑。
何惠与爸爸的关系相对好一些，爸爸很看重她的未来，对这个女儿有很高的期待，经常会嘉奖她，但同时也对她有很高的要求。因此，这种互动并不足以增强何惠的自我价值感。对于妻女的抑郁状况，何惠的父亲不能理解。他相信，意志力能够战胜一切，想开点就没有事儿了。
何惠的丈夫跟她的父亲持相似的态度，他很难理解妻子的抑郁状态，认为这是因为她被宠坏了，觉得妻子的抑郁是意志薄弱和无能的表现。丈夫的态度和指责让何慧的自卑感和罪恶感加重，她觉得自己太脆弱，拖累了家人，给别人带来麻烦，陷入更深的抑郁中。
因此，在咨询最后15分钟，我就何惠的情况与她的丈夫章明进行了简单的沟通，让他对抑郁症能有更深入的了解，以及采用更有效的方式协助妻子的康复。章明意识到，过去自己对妻子的教育和批评不仅没有帮助到妻子改善状态，反而增加了妻子的心理负担，他愿意尝试咨询师的提议，给予妻子更多的理解和情感上的支持，让妻子感受到：无论我是好的，是坏的，是优秀的，还是糟糕的，都是被爱的。
正如我大多数抑郁症来访者一样，在讨论咨询计划时，何惠未表达她对咨询抱有怎样的期待，也没有说她是否能够再次咨询。她甚至不相信她能够得到改善，也就是说，她对生活失去了信心。我表达了我的理解与鼓励：“你的人生正经历一个巨大的情绪低潮，就如陷入黑暗的深渊里，你看不到前方的阳光，你感觉不到自己的价值，你对人生、对工作、对症状都没有希望，你在其中感受到的是无力、无助、自卑、自责，甚至想过放弃自己。
不过，跌倒最深的低谷，也就意味着回升阶段的到来!你能够前来咨询，这就是积极改善的行为，是生命中出现的一丝阳光，你做得很好!我邀请你继续往前走，我们一起走到更多的阳光地带，那里有你最希望拥有的生活状态。”
(备注：第二次咨询她如约而至，并坚持做了半年的咨询，直到她早年的伤口得到疗愈，自我得到重建，能够更好的面对自己和外界环境。)
抑郁症|心理咨询：多年抑郁症的她，自我厌弃，如何疗愈？
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长期的较严重的抑郁，大多是早年与父母的依恋关系有着创伤，比如是母婴关系。
婴儿在妈妈眼中看不到喜爱和亲密，母婴互动中极少有愉悦的感受，这是抑郁症形成的土壤之一。
后天可能由于感情失利、工作受挫等诱因陷入抑郁，也可能没有外在原因，内在长期感受到痛苦的煎熬。而一个母婴关系较为健康愉悦的人，或许遭受同样的挫折，也会失落痛苦，但却不会持续的陷入抑郁。
何惠的情况就是这一个典型，她在胎儿期已经感受到没有生存的价值，在抑郁症妈妈的养护下，母婴期的依恋关系不良，她会吸收妈妈的抑郁状态，形成抑郁人格。
对于陷入了漆黑中的抑郁患者，我会慢慢的引导其看到阳光，开始是一丝、两丝昏暗的光，接着会扩大及提高亮度，让其生命能量的频道在不知不觉间，从负面转化到正面去。
在开始时，我让何惠找一件感兴趣的新事情去做，她找不到。后来她去买了一盆小绿萝回家，算是完成我的作业。我要求她养护好这盆植物，每天跟绿萝讲话，告诉它，主人希望它健康长大。一个星期后，绿萝开始冒出一些绿油油的小叶子，这件事情让何惠很触动，感到生命还有一些生机。
之后，我们讨论了一些话题，比如何惠的优点，亲人、丈夫、朋友们喜爱她的原因，她所具备的能力、特长和兴趣爱好，回顾生命中曾让她感受到爱的时刻……每次讨论完，我观察到何惠的容颜就会放松一些，眼眸里的神采也会增加一分。
关于依恋关系的创伤，我采用了催眠的技术来处理。
带着何惠回溯到生命的最早期，当她穿过时光隧道回到了妈妈的肚子里，她感觉到莫名的恐惧和寒冷。在我的引导下，她听到了爸爸妈妈的强烈争吵，爸爸摔门而去，妈妈一边哭泣一边说话：“你爸爸这样无情无义对我，我怎么活下去啊"/>
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本期专家
听说吧心理咨询中心主任咨询师、心灵疗愈师——郑启涓
抑郁症|心理咨询：多年抑郁症的她，自我厌弃，如何疗愈？
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郑启涓
主任咨询师
听说吧心理咨询中心主任咨询师
·广东省心理卫生协会心理咨询师专业委员会会员
·国家婚姻咨询师
·国家家庭教育指导师
·儿童心理指导师
·高级催眠师
·心灵疗愈师
·广东省妇联"维权服务站"心理顾问
·广东省心理学学会会员
·精神分析专业委员会会员
·广州市广播电台情感栏目特邀心理顾问
·广州基督教女青年会指定心理顾问
·《羊城晚报》、《羊城地铁报》、《现代育儿周刊》、《都市人·成长》邀请心理专家
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