咳嗽并非全是肺部病变 食疗止咳有独到之处
雾霾天气易诱发疾病 ， 呼吸系统疾病首当其冲 。 人们高度关注咳嗽等常见呼吸系统疾病 ， 但认识还有所欠缺 ， 从中医的角度加深对咳嗽特别是慢性咳嗽的认识和防治 。
五脏六腑皆令人咳
“感冒引起的咳嗽 ， 如果持续时间比较长 ， 大概在8周以上 ， 就是慢性咳嗽 。 ”在生活中 ， 大多数人一提起咳嗽 ， 尤其是慢性咳嗽 ， 首先就想到支气管炎或慢性咽炎 ， 以为是肺部或气管出现了问题 ， 事实上 ， 很多时候肺部并非主要病变部位 。
中医在咳嗽的病因病机方面认识很早 ， 在《黄帝内经·素问》的咳论篇就记载：“五脏六腑皆令人咳 ， 非独肺也 。 ”中医从整体观念出发 ， 认为咳虽为肺之病变 ， 但其他脏腑病变也可影响肺而发生咳嗽 ， 拓宽了咳嗽的辨证论治范围 。 各种咳嗽以脏腑命名 ， 分为肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳等 。
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“其他脏器原因引起的咳嗽 ， 在临床中并不少见 。 ”如常见的老年人高血压或心脏病患者中 ， 吃一些高血压药物也会引起咳嗽 ， 还有一部分老年人是因心脏功能不全导致肺脏瘀血而引起的咳嗽 ， 症状表现为夜晚阵发性咳嗽 ， 白天活动时伴有气喘 。 “所以咳嗽不仅仅是肺部问题 ， 人体五脏六腑各个器官都有可能引起咳嗽 。 中医治咳 ， 辨明病因是关键 ， 如果这类咳嗽在诊断上发现不及时或误诊了 ， 可能会延误治疗更甚者使病情恶化 。 ”
值得注意的是 ， 由于生活节奏的加快 ， 社会家庭各方面压力的加剧 ， 由情志因素引起的“心因性”咳嗽所占比例越来越多 ， 也叫心理性咳嗽 ， 尤其是中青年女性患者趋向主流 ， 大约每20位慢性咳嗽患者中就有1位属于这种咳嗽 。
药物滥用或诱发咳嗽
人们通常会在家里备有常用药 ， 一经感冒咳嗽 ， 就觉得有炎症 ， 习惯性地吃消炎药 。 “其实对于慢性咳嗽患者来说 ， 绝大部分是不需要吃消炎药的 ， 抗生素滥用可能更易诱发咳嗽 。 ”长期习惯性服用抗生素 ， 容易在体内形成耐药性 ， 一旦有了真正的细菌感染 ， 再用这类抗生素就不管用了 。
在门诊中 ， 经常遇到患者要求多开些消炎药的情形 。 事实上 ， 备药本身没错 ， 但在使用过程中很容易让患者发生偏差 ， 轻而易举地服药 ， 导致药物滥用 。 强调：“一定要找准咳嗽的原因 ， 对症下药 ， 止咳药的应用有一定选择性 。 ”
很多人不知道 ， 其实咳嗽本身是机体的一种自我保护 ， 把进入气道的病毒给排解出来 。 患者得了感冒后 ， 特别是痰多咳嗽时 ， 不要急于服用止咳药把咳嗽压下去 ， 容易使痰淤积在气道中 ， 可能会激发细菌感染 ， 这时应该及时先把痰排出来 。 边永君向采访人员介绍道：“在中医中 ， 通常采用‘阶段治疗’ ， 分为对因治疗和对病治疗 ， 由表及里、整体治疗 ， 药物逐渐递减 ， 慢慢加以巩固 。 ”
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食疗止咳有独到之处
“现在老百姓或多或少都了解一些中医知识 ， 但在应用中还存在着一些误区 。 ”边永君举例 ， 如现在冬季流感后的咳嗽 ， 大家都觉得流感就是毒 ， 应该用一些板蓝根、双黄连之类的清热解毒药 。 中医将感冒分为风寒型、风热型、暑湿型等感冒种类 ， 风热型的可以清热解毒 ， 其他类型的感冒则适得其反 。 而苦寒药是收敛性的 ， 在治疗风热型感冒时要注意 ， 过多的服用苦寒药 ， 不利于体表病邪的发散 ， 容易把寒气、湿气储留在体内 ， 也容易造成久咳不愈 ， 要征求医生意见谨慎服用 。
【咳嗽并非全是肺部病变 食疗止咳有独到之处】中医止咳 ， 在食疗方面有很多独到之处 ， 如大家所熟悉的川贝炖雪梨、银耳百合等止咳偏方 。 但川贝炖雪梨是针对阴虚燥热型的体质患者 ， 对寒湿型的就不适合了 。 寒湿型的患者应该用一些温津、散湿、化痰的药物 ， 如橘皮生姜水等 。 边永君建议 ， 冬季容易得流感患咳嗽的人群 ， 在日常饮食调养中 ， 可以多食用杏仁、罗汉果、无花果等 ， 在润肺止咳利咽上有明显功效 。
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