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心脑血管|你知道可怕的“脑梗死”康复治疗有多重要吗？

脑梗死又称缺血性脑卒中 ， 是一种脑部血液循环障碍 ， 由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化 。梗死是脑血管病中最常见的一种类型 ， 约占全部急性脑血管病的70% ， 以中老年患者多见 。脑梗死除致死率高外 ， 还有很高的致残率 ， 可导致瘫痪、失语、失明等 ， 会给患者、家庭及社会带来沉重的心理、经济负担 。郑州市第三人民医院神经内科一病区主任王继立提醒广大脑梗死患者康复要早期介入、循序渐进、持之以恒 。
脑梗死患者康复要早介入 ， 全面评估、循序渐进、持之以恒 。此时 ， 心情急迫的患者及家属可能会盲目陷入治疗误区：
1.往往有很多患者脑梗死以后在恢复期期望值过高 ， 要求介入大量的康复训练 ， 希望能够在短时间之内见效;当发现康复介入后恢复情况很慢 ， 则丧失信心 ， 索性不锻炼;
2.在出院后不做康复 ， 又恢复原来的状态 ， 觉得康复没有意义 ， 放弃康复治疗;
3.偏信民间的偏方以及所谓的老专家 ， 反而舍弃二级预防最基本的要求 ， 没有进行完全的康复 。
脑梗死的患者往往伴有运动系统、情感及言语吞咽方面的问题 。家人及护理人员注意事项包括以下几点：
1. 预防跌倒造成二次损伤 ， 预防再次的脑梗死;
2. 患者可能存在认知方面的障碍 ， 此时 ， 家人及护理人员要关照得更加认真和仔细 ， 因为患者可能无法清楚表达自己的情感 ， 所以往往有所忽略 ， 造成其它方面不必要的损伤;
3.除了治疗本身疾病外 ， 还需注意患者情感方面的需要 ， 很多患者无法接受生活不能自理的情况 ， 容易产生焦虑、抑郁等情绪 ， 家属要多留意患者的情感需要 ， 多开导患者 ， 多和患者进行交流、聊天 ， 提高其战胜疾病的信心 。
脑梗死患者的康复训练 ， 往往会根据患者评估情况 ， 给予不同时期不同的训练强度和训练方案 ， 主要原则还是早期介入、循序渐进、持之以恒 。早期卧床不起的患者一般采用按摩和被动锻炼为主 ， 可以由家属或者治疗师对其瘫痪肢体进行按摩和训练 ， 预防肌肉萎缩 。大小关节要做屈伸训练避免关节的僵硬 。如是稍能够在床上活动的一类患者 ， 可以进行卧位的主被动训练 ， 以及早期的床边坐位平衡训练 。早期康复可以有效提高患者的心肺功能 ， 减少并发症 ， 而且能够为患者带来信心 。
【心脑血管|你知道可怕的“脑梗死”康复治疗有多重要吗？】患者具备一定条件后 ， 可以逐渐过渡到站立和步行训练 。训练的内容包括起立和站立平衡 ， 以及步行 ， 日常生活等 。训练强度因人而异 ， 循序渐进 。最后要注重持之以恒 ， 逐渐过渡到日常生活能力的训练 。这些训练主要是双手灵活性和协调性 ， 比如自己梳头、穿衣服、解纽扣以及洗脸等 。条件允许还可以进行乒乓球、拍皮球等体育锻炼 ， 逐渐达到日常生活能够自理的程度 。
心脑血管|你知道可怕的“脑梗死”康复治疗有多重要吗？
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王继立还提醒家属及护理人员：患者应当健康饮食 ， 营养均衡 ， 禁烟禁酒 ， 低盐低脂、高纤维、足量维生素饮食 ， 增强体质 ， 防治感冒 。脑梗死的康复不是一蹴而就的 ， 留有后遗症的患者需要家人更多的耐心 ， 更多的爱心 ， 更多的鼓励来积极配合治疗 ， 进行心理康复和日常护理 。个人的坚持、家属的鼓励、医生的治疗 ， 三者相互配合缺一不可 ， 方能期待美好明天 。(姜伟)


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