|在珠海异地就医医保如何报销?一文读懂,少跑冤枉路( 二 )
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目前跨省异地就医住院费用直接结算已在全国普遍开展 , 跨省异地就医门诊费用直接结算尚未在全国开展 。 国家正在积极探索推进此项工作 。 长三角地区(江苏、浙江、安徽、上海)已经于 2018 年 9 月启动了跨省异地就医门诊费用直接结算试点工作;京津冀地区和西南地区分别于 2019 年 6 月和 12 月启动了相关试点工作 。
我市参保人办理
异地就医具体如何操作?
1
先备案
备案基本要素
珠海市基本医疗保险参保人 , 其中二档居民、学生和未成年人需参保满1年;
参保人已办理了珠海市社会保障卡并激活社保功能的 。
备案方式多样
社保经办机构窗口实地备案;
珠海市人力资源和社会保障网上服务平台备案;
“珠海社保”微信公众号备案;
电话(传真)备案 。
备案资料:
(1)参保人社会保障卡原件 , 代办的还需提供代办人的社会保障卡或身份证原件 。
(2)《珠海市基本医疗保险常住异地就医登记备案表》(以下简称“备案表”) 。
(3)异地长期居住的退休人员、城乡居民和未成年人 , 提供以下资料之一:
①回户籍所在地(含籍贯所在地或出生地)居住的(提供户口簿原件);②在居住地购有属其本人所有的房产(提供房产证原件);③投靠异地直系亲属(提供亲属关系证明如户口簿、结婚证、独生子女证或公证处出具的亲属关系公证书及异地直系亲属的居住证明如房产证、居住证等);④前往异地创(就)业的(提供常住地的工商营业执照或劳动关系证明原件);⑤居住地居住证原件;⑥居住地为养老金领取地的 , 提供有关养老金核定资料等养老金领取地相关材料 。
(4)异地长期居住灵活就业人员 , 提供以下资料之一:
①常住地居住证原件;②常住地工商营业执照原件;③常住地房产证原件 。
(5)常驻异地工作人员 , 提供单位出具相关派遣证明原件或就医地的居住证明 。
(6)在校学生寒暑假、异地休学、实习期间的 , 由学校在备案表上填写相关信息并盖章确认 。
(具体要求可能随政策变化有所改变)
2选定点
选择备案统筹区的跨省定点医疗机构就医 。 (参保人可以在养老金领取地、长期异地居住、长期工作地中选择1-2个统筹区 。 )
3持卡就医
参保人住院就医时提供珠海市社会保障卡给医疗机构的结算处 , 办理住院登记后 , 出院结算时就可以直接联网结算 , 参保人只需支付自付部分 , 其余的费用由市社会保险经办机构与医疗机构结算 。
快告诉身边的朋友们
这个信息吧!
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