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眼睛受伤失明，福建医生从鼻腔高超手术复明！

【眼睛受伤失明，福建医生从鼻腔高超手术复明！】N海都采访人员陈燕燕
7月5日凌晨 ， 25岁的小林（化名）喝多了 ， 骑车摔了一跤 ， 左眼竟失明了 。 通常 ， 外伤视力的黄金治疗期在72小时内 ， 但小林病情较重 ， 辗转多家医院 ， 左眼仍看不见 。
幸运的是 ， 受伤16天后 ， 在福建省立金山医院 ， 耳鼻喉科医生给小林做了手术 ， 他的视力渐渐恢复了 。
骑车摔一跤小伙失明16天
前两天 ， 小林刚出院 ， 他心有余悸地说 ， 7月5日凌晨 ， 他喝了点酒 ， 迷迷糊糊地骑着电动车回家 ， 一不留神 ， 摔了一跤 ， 竟失去了意识 。 幸好 ， 路人拨打120 ， 将他送到附近的医院 。 醒来后 ， 小林除了头痛、头晕 ， 左眼竟看不见了 。
眼睛受伤失明，福建医生从鼻腔高超手术复明！
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网络图 ， 与文无关
医生紧急做了头颅CT ， 发现他的脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血 ， 左额骨、双侧眼眶、鼻骨、鼻窦、左侧颧骨、颅底多发骨折 。 医生推断 ， 可能是左侧视神经损伤引起的失明 。 住院4天 ， 做了抗感染、激素冲击、营养神经等治疗 ， 小林的头晕头痛明显缓解 ， 左眼渐渐有了光感 ， 但仍一片模糊 ， 手指放在眼前晃动 ， 他却看不见 。
小林不甘心 ， 他多方打听 ， 找到福建省立金山医院的眼科薛颖副主任医师 。 当时 ， 距离失明已12天 ， 薛医生详细检查后 ， 推断小林是外伤导致的视神经管骨折 ， 骨片压迫视神经 ， 导致视力下降 ， 唯一的办法就是尝试视神经减压术 。 通俗点说 ， 就是把压迫视神经的骨片去掉 ， 让水肿的神经得到充分减压 ， 看看能否恢复视力 。 她向小林推荐了该院耳鼻咽喉科的黄少鹏主任医师 。
小林挺纳闷 ， 为什么眼睛的手术要找耳鼻咽喉科做？薛医生解释 ， 以往 ， 这种手术要开颅 ， 或打开眼眶 ， 患者损伤较大 。 考虑到鼻子和眼睛是邻居 ， 视神经管分布在眼睛的两侧 ， 紧挨着鼻窦的外侧壁 ， 耳鼻咽喉科医生可借助鼻内镜技术 ， 在鼻腔里做眼部的手术 ， 最直接最微创 ， 脸上不留疤 。
鼻腔里动手术视力恢复了
一开始 ， 医生们心里也没底：颅脑、鼻子、眼眶的结构复杂 ， 密布着重要血管和神经 ， 就像行驶在布满单行线的城市中 ， 走错一个岔口 ， 就可能行至不知名处难回头 。 而小林的额窦、筛窦、蝶窦、颅底多发骨折 ， 术中要定位视神经管 ， 会难上加难 ， 稍有不慎 ， 可能脑脊液鼻漏、大动脉出血等 ， 甚至有生命危险 ， 而且 ， 小林受伤的时间这么长了 ， 视力能否恢复 ， 也很难说 。 但小林和家人很坚定 ， 他们说 ， “拼一把！即使手术后视力没能恢复 ， 也没有遗憾了！”
眼睛受伤失明，福建医生从鼻腔高超手术复明！
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黄少鹏主任医师（右一）联合多个科室
花了2个多小时 ， 给小林做了手术
该院耳鼻喉科、眼科、影像科多次会诊后 ， 7月21日上午 ， 多科室联手 ， 花了2个多小时 ， 给小林做了全麻下鼻内镜下双侧蝶窦开窗及左侧视神经减压术 。 术中探查发现 ， 小林的左侧筛窦、蝶窦、颅底多处骨折 ， 颅底骨质下陷 ， 术中 ， 在没有影像导航的条件下 ， 医生们反复阅读CT片 ， 结合鼻内镜下探查 ， 成功定位左侧视神经管 ， 顺利进行减压 。
术后第1天 ， 小林能看清手指了 ， 第2天视力就恢复到4.3 ， 第3天就出院了 。 小林很激动 ， 握着黄少鹏主任医师的手 ， 谢了又谢 ， 送上一封感谢信 。
“没有你的信任 ， 不会有我们的全力以赴！”黄少鹏主任医师也很高兴 ， 他说 ， 近年 ， 骑车摔伤导致视神经病的患者明显增多 ， 如果将眼球比喻为一个灯泡 ， 视神经相当于连接灯泡的电线 。 有些外伤、外力撞击造成的失明 ， 眼球没受伤 ， 但视神经损伤了 ， 好比灯泡不亮了 ， 灯泡是好的 ， 但电线坏了 。 通常 ， 外伤视力的恢复情况和患者是否及时治疗密切相关 ， 一般越早越好 ， 尽可能不超过72小时 。 小林之所以在受伤16天后还能恢复视力 ， 堪称奇迹 ， “如果医患双方能多一点理解 ， 都坚决一些 ， 顾虑少一些 ， 也许会有更多的奇迹发生！”


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