最新,报告新增新冠肺炎确诊病例22例,将甘井子区大连湾街道划定为高风险地区( 二 )
本文相关词条概念解析:
病例
【最新,报告新增新冠肺炎确诊病例22例,将甘井子区大连湾街道划定为高风险地区】病历 , 要简明扼要 , 患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址 , 主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等 , 均记载于病历上 , 由医师签全名 。 记录一律用钢笔(蓝或黑)书写 , 字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁 。 如有药物过敏 , 须用红笔标明 。 病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名 。
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