|5岁男孩反复血便，原是天生小肠上长了一个憩室
来源：交汇点新闻客户端
【|5岁男孩反复血便，原是天生小肠上长了一个憩室】交汇点讯 近日 ， 扬州一5岁小男孩因腹痛、暗红色血便来到扬州大学附属医院东区院检查 ， 就诊时 ， 孩子脸色苍白、精神乏力 ， 医生考虑其为消化道出血 。住院期间 ， 男孩再次出现2-3次血便 ， 经过对症治疗 ， 静脉营养进食等 ， 待患儿病情稍许好转后 ， 医生开始着手检查出血部位 。
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“考虑到患儿是暗红色血便 ， 我们认为可能是下消化道出血 。” 扬州大学附属医院东区院儿科主治医师郁春介绍 ， 这个患儿在三年前就有类似症状 ， 这次再次出血 ， 查明出血原因至关重要 。
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“我们首先做了一个腹部CT ， 并未发现有明显的占位或者血管异常 。然后做胃肠镜 ， 也未发现异常 ， 所以上消化道和结肠这一块的出血点可以全部排除 ， 为此 ， 我们可以肯定是小肠的病变 。”郁春介绍 ， 儿童小肠病变常见的就是美克尔憩室或者消化道重复畸形等等 ， 通过锝99核素扫描查发现 ， 在美克尔憩室好发部位出现异常 。“之后通过与儿外科联系 ， 我们给患儿做了腹腔镜探查 ， 发现确实在小肠上长了个美克尔憩室 ， 这属于先天发育异常 。” 最终 ， 扬州大学附属医院东区院儿外科、PICU、核医学科、消化内科等多个科室共同配合 ， 为患儿实施了切除手术 ， 再进行肠吻合 ， 目前患儿恢复良好 。郁春提醒家长 ， 当孩子出现反复腹痛、黑便或者暗红色大便时就要警惕 ， 有可能是消化道出血导致的 ， 出现这种情况可能是家族遗传 ， 也有可能是消化道感染 ， 需要及时到医院就诊 。据了解 ， 美克尔憩室是胃肠道最常见的先天畸形 ， 属回肠远端憩室 ， 是青少年下消化道出血的常见原因之一 ， 多以肠道出血、肠梗阻、肠套叠、肠穿孔及憩室炎等并发症而发病 。美克尔憩室的发病率为0.3-3% ， 大多数人无任何症状 ， 有临床症状者以10岁以下儿童多见 。
通讯员 仇上斌 朱婷 见习采访人员 李鑫津 交汇点采访人员 张晨
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