mg|为什么糖尿病患者要检测“尿微量白蛋白”？
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糖尿病(DM )是以高血糖为特征的代谢性疾病 ， 并发症非常多 ， 其中糖尿病肾病(DN)是最常见的并发症 ，约占糖尿病并发症总体的33.6% ， 是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一 。
DN是一种以血管损害为主要特点的肾小球病变 。 该病变发生后 ， 首先表现为尿微量白蛋白的变化 ， 因而可以将其作为临床上预测高血压、糖尿病、心血管疾病及血管损伤的敏感指标 。
什么是尿微量白蛋白？如何检测？有何意义？
尿微量白蛋白（mAlb）指尿中白蛋白（Alb）排出量在30-300mg/24h范围内 ， 即已超出正常上限（30mg/24h）但尚未达到临床蛋白尿水平的中间阶段 。
尿微量白蛋白检测方法较多 ， 主要有放射免疫法、酶联免疫吸附法、免疫比浊法、干化学试带法、免疫胶体金法 。
健康人尿mAlb：＜30mg/24h；排除率（AER）＜20μg/min；晨尿＜20mg/L 。
健康人尿白蛋白/肌酐比值：＜24mg/g Cr 。
微量白蛋白尿：30~300mg/24h；排除率20~200μg/min；晨尿20~200mg/L 。
尿微量白蛋白/肌酐比值：24~200mg/g Cr 。
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临床意义
尿微量白蛋白的增加是肾损伤的早期指标 ， 对各种肾脏疾病及高血压、糖尿病的早期肾损伤的诊断有重要价值 ， 是临床诊断的标准及治疗的靶目标 。
1.尿微量白蛋白（mAlb）是糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一 ， 对糖尿病肾病的早期诊断有重要意义 。
2.用于评估糖尿病患者发生肾并发症的危险程度 。 糖尿病患者如有持续的mAlb尿 ， 肾病的发生几率要高于尿mAlb排出量正常者 。
3.高血压性肾损伤的早期标志 ， 这一指征不仅用以早期发现高血压性肾病 ， 也可评估高血压的治疗效果 。
【mg|为什么糖尿病患者要检测“尿微量白蛋白”？】4.妊娠诱发高血压肾损伤的监测：定期检测妊娠诱发高血压孕妇的尿白蛋白有重要意义 。 持续的微量白蛋白尿常提示妊娠后期发生子痫的危险度较大 。
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