肾内科|你以为这些都是“小毛病”,肾内科医生提醒:小心是肾衰竭
很多人对肾病不甚了解 , 但对尿毒症却谈之色变 。 而肾病是引起尿毒症的主要“罪魁祸首” , 因此不得不加以关注 。 其实肾病越早发现并治疗尿毒症风险越低 , 然而有些肾病的早期发病症状并不十分明显 , 具有一定隐匿性 , 很容易被误诊或者忽视 。
如何早期发现肾病?及时预防肾衰竭、尿毒症的发生?专家详细讲述了四个易被误诊为小病的症状!
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1、腰痛 血尿
不都是结石 , 可能是慢性肾炎!
肾结石和慢性肾炎都会引起血尿 , 由于大部分患者更了解肾结石 , 同时出现腰痛、血尿存在的情况时 , 往往首先考虑的是肾结石 , 而把肾炎的可能性忽略了 。
肾结石与慢性肾炎引起的血尿其实是有区别的 。 肾结石引起血尿主要是石头移动时划破尿路皮肤组织引起的破裂 , 导致排尿时成血红色 , 观察有一定杂质 。 肾炎引起的血尿 , 分为肉眼血尿和镜下血尿 。 并非是肾脏受损导致“流血事件发生” , 而是红细胞漏出到尿液中 , 且在排出体内破裂 , 导致尿液呈现血红色 , 为肾小球性血尿 。 一般不存在明显杂质 。
且肾脏内无神经组织 , 因此损伤后也不会出现明显腰痛 , 这点要注意 。
早期筛查建议:
慢性肾炎:尿红细胞、白细胞是否存在异常 , 尿沉查可见颗粒管型和透明管型 , 高倍镜下观察尿液可看到有红细胞超过3个 , 尿液检查有大分子蛋白等 , 这些检查基本可以判断肾炎的发生 。
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2. 乏力、头晕
别总当成贫血、高血压 , 可能是肾病!
平时不少人会出现个头疼脑热、乏力、头晕的情况 , 但都不会多想 , 大部分人觉得可能是最近没休息好 , 常见的疾病原因中 , 大家首先想的就是贫血或高血压 。
常见的贫血发生的主要原因 , 一是营养不良 , 二是缺铁性贫血 。 这两种情况多发于儿童、孕妇及老年人群 , 一般中青年人群发生较少 。
高血压多发于中老年患者 , 多与遗传、饮食、环境等因素相关 。 两类疾病确实开始都会出现头晕、乏力等不舒服的症状 , 通常及时纠正贫血、降低血压后 , 相应的症状也会消失 。
肾病早期也会出现乏力、头晕的情况 , 但一般难以缓解 , 及时休息过后 , 仍然存在不舒服的感觉 , 且长期存在 , 此时就要引起警惕 。 且肾病会继发贫血、高血压的症状 , 容易迷惑人 , 更要重视起来 。
早期筛查建议:
定期做体检 , 尤其血压、血糖、血脂及其他相关血液检查指标 , 每年至少查1次 。 肾病相关筛查 , 主要是做尿检和血检及肾脏B超 。
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3. 水肿
别总当成代谢慢 , 可能是肾功能不全!
有些人常常出现水肿 , 如早上眼睛肿 , 晚上腿肿 , 过几天可能就消失 , 有的总是反复 , 长时间都存在 。 很多人觉得是平时运动少 , 自身代谢慢 , 身体湿气重 , 常喝红豆薏米水来排解 。
但有一类水肿千万不再当代谢问题看待了 , 这就是指凹性水肿 , 多发生于双下肢及脚踝处 , 典型表现是按压下肢出现明显凹陷 , 且长时间恢复不回来 。 也有部分患者先出现明显的眼睑及脸部浮肿 。
肾性水肿发生的主要原因是肾脏受损导致调节水钠功能失衡 , 且大量血浆蛋白的漏出 , 导致体内水分潴留 , 引发皮下水分蓄积 , 即指凹性水肿 。
早期筛查建议:
进行尿液相关检查 , 如尿蛋白、尿潜血、管型、血浆蛋白、白蛋白等指标 , 需要进行详细筛查 , 看肾功能的损伤情况 。
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4. 尿量减少
别当做尿路感染 , 小心肾衰竭
肾脏是形成尿液的器官 , 因此尿量一旦减少 , 首先想到肾脏问题 。 肾脏调节水钠失衡 , 受损严重时 , 肾小球滤过功能下降 , 肾小管无法重吸收 , 导致尿量排出减少 。 尤其肾衰阶段尤为明显 。
尿路感染患者少发生尿量减少症状 , 多为尿频、尿急、尿痛的症状 。
早期筛查建议:
详细检查肾功能 , 包括肾脏B超、肾小球滤过率、血常规包括血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C、内生肌酐清除率等反应肾功能的关键指标 。
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