健康|【健康科普】近期蛇咬伤频发,下面这些知识建议收藏!

每年进入夏秋两季,也是蛇咬伤的高发季节。蛇咬伤后,人体会出现局部不适或全身中毒反应,咬伤部位主要以肢体最为常见。
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7月18日晚20时30分,联勤保障部队第926医院肾内科安静的走廊里,被一阵急促的脚步声打破。
“医生,我妈被蛇咬伤了,麻烦你们救救她。”听到声音,值班护士迅速迎了上去。只见在急诊科一名护士及家属的陪同下,一名被蛇咬伤的患者被推进了科室。
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据了解,原来,患者姓普,云南省红河州弥勒市人。5小时前,普女士在田间劳作时,突然一条蛇从草丛里窜了出来,她来不及躲闪,不慎被蛇咬伤左手食指。
咬伤后,普女士倍感伤口疼痛,有少量的血液渗出。随后,她立即用头巾在前臂捆扎,并到当地医院就诊。期间,病情并未见好转,伤口出现红肿,疼痛加重,随后送入我院急诊科就诊。 急诊科接诊后,根据伤者情况,先期给予了切开引流、封闭、抗蝮蛇毒血清解毒等对症处理。
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由于各项生命体征异常,急诊科建议患者办理入住院。
收住院后,经肾内科值班医生查体,可见左手食指近端指间关节可见两个蛇咬伤牙痕,切开引流处有少量渗血,左前臂以下红肿、皮温高、触痛明显。
经医生与伤者对毒蛇图片进行确认,为竹叶青咬伤。该蛇具有血液毒性,可出现大面积出血倾向,病情加重可能性大,随时可能出现内脏出血,DIC等严重并发症,导致多器官功能衰竭,危及生命。
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根据患者情况,主管医生立即给予报病危,并完善相关检查,并继续给予抗感染、抗炎、护胃、防治出血、解毒等对症治疗,并密切观察患者生命体征变化。
7月21日,经过三天的住院治疗,患者生命指标基本恢复正常,脱离生命危险。
肾内科主任介绍,连日来,科室收治蛇咬伤患者高达5例。所以,防蛇咬伤尤为重要。
知识延伸
红河州是植物王国,也是动物王国,许多动物都习惯毗邻人群而居。
红河州地处低纬度亚热带高原型湿润季风气候区,在大气环流与错综复杂的地形条件下,气候类型多样,具有独特的高原型立体气候特征。由于地理位置的特殊性,红河州有陆栖脊椎野生动物690种。国家重点保护野生动物102种,其中国家一级重点保护野生动物有马来熊、黑冠长臂猿、金钱豹、绿孔雀等21种,国家二级重点保护野生动物81物种,这其中也包括毒蛇。
一、概念
蛇毒是毒蛇从毒腺中分泌出来的一种液体,主要成分是毒性蛋白质。
二、毒蛇的分类
1.神经毒素(眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇以及海蛇)
2.血液循环毒素(尖吻蝮、蝮蛇、竹叶青、原矛头蝮、蝰蛇)
3.混合毒素(眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇、五步蛇、竹叶青)
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三、被蛇咬伤的临床表现
1、神经毒素表现
伤口局部出现麻木,知觉丧失或仅有轻微痒感,30分钟后头昏、嗜睡,恶心呕吐及乏力,重者出现吞咽困难,声嘶、失语、眼睑下垂,最后出现呼吸困难,血压下降及休克。
作用于神经与肌肉接头处,使支配的肌肉发生麻痹
呼吸中枢—呼吸麻痹
脊髓神经—四肢瘫痪
心脏功能—循环衰竭
2、血液蛇毒表现
咬伤局部迅速肿胀并不断向近侧发展,伤口剧痛,血流不止,伤口周围皮肤伴有水泡或血泡,皮下瘀斑,组织坏死,严重时全身广泛性出血,如结膜下淤血,呕血、咳血及尿血等。个别还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血,最后导致休克。
3、混合蛇毒表现
兼有神经毒及血液毒的症状。
四、不慎被蛇咬伤后如何处理
1、尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征,有条件可拍照。到医院就诊后向医生提供信息确诊。
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【 健康|【健康科普】近期蛇咬伤频发,下面这些知识建议收藏!】2、蛇咬伤后不要惊慌,保持冷静,判断是否为毒蛇咬伤,一般来说被毒蛇咬伤的伤口除有一排锯齿状的牙痕外,还有2~4个大牙痕。而无毒蛇咬伤后伤口则只有一排齿状牙痕。如果确定为毒蛇咬伤,不要奔跑走动,这样会促使毒液快速向全身扩散,应坐下或卧下。
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3、立即去除受伤部位各种受限物品,如戒指、脚链、手表等,以免因后续肿胀而无法取出加重局部损害。
4、迅速用可以找到的鞋带、腰带之类的绳子绑扎伤口近心端,阻断毒液经静脉和淋巴回流入心,而不妨碍动脉血的供应,绑扎无需过紧,松紧度掌握在能插入一个手指为宜,绑扎后每隔30分钟左右松解一次,每次1~2分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。
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