后遗症|新冠后遗症状大量增加！社交媒体涌现万人互助群
英意特设专门康复中心 。
4个月了 。 丹尼尔总是感觉脑子里有一团浆糊 。
他的注意力和记忆力都降到“金鱼水平” 。 前一秒念叨的事 ， 扭头就忘 。 有时 ， 读着书、写着字 ， 突然脑中一片空白 。 很多字根本想不起如何拼写 。
3月时 ， 这名28岁的英国环境研究员 ， 与乐队在法国阿尔卑斯山巡回演出 。 “我很快出现新冠肺炎症状 。 卧床休息数周后 ， 我并没有康复 。 而是失去了自主呼吸的能力 ， 经常猛烈咳嗽 ， 甚至咳出血 。 ”近日 ， 丹尼尔隐去姓氏、接受美国有线电视新闻网（CNN）采访 ， 如是说 。
病愈至今 ， 丹尼尔甚少出门 。 偶尔散步1分钟 ， 他都感觉疲惫 ， 四肢无力 。
“丹尼尔不是个例 。 ”美国德克萨斯McGovern医学院路易斯·奥斯特洛斯基·齐希纳尔（Luis Ostrosky-Zeichner）教授告诉CNN ， 约80%的新冠肺炎患者属于轻症或无症状者 。 而对20%危重症者而言 ， 后遗症状或将持续几个月 ， 甚至数年 。
据欧联社7月19日报道 ， 英国和意大利已开始为新冠肺炎后遗症状者 ， 提供纳入医疗保险的综合性医疗康复 。 其中 ， 英国英格兰约克郡布拉德福德等市的康复中心 ， 已于日前开始接诊 。
布拉德福德医院呼吸科医生保罗·惠特克（Paul Whitaker）表示 ， 该院康复中心已运营月余 。 在前来咨询的患者中 ， 有一部分是永久性肺损伤 ， 包括肺部出现纤维化、瘢痕 ， 呼吸能力下降等 。
但更多的是一些慢性症状 。 患者身体状况不足以住院治疗 ， 却持续疲惫、慢性呼吸困难、失眠、心律失常、头痛、注意力不集中等 ， 严重影响其生活质量 。
“好消息是我们已经看到一丝曙光 。 ”保罗·惠特克称 ， 经过4-6个月康复干预后 ， 有些人明显好转 。 也有的完全康复了 。
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7月16日 ， 新冠肺炎幸存者埃米利亚诺·佩斯卡罗洛（Emiliano Pescarolo）在家中进行呼吸康复治疗 。 这是意大利热那亚市开展的康复治疗的一部分 。 /CNN
87%的人病愈两月 ， 至少仍有一种症状
7月初 ， 丹尼尔一度呼吸窘迫 ， 胸口宛如被碾压 。
上周 ， 他开车出门 。 途中 ， 突如其来的晕厥让其眼前一抹黑 。 丹尼尔迅速靠边停车 ， 拨打了急救电话 。
医生给他开了一张又一张病假单称：“你不适合出门 。 ”
“只要感觉不舒服 ， 我就在想 ， 是不是又感染新冠病毒了？或 ， 是不是我免疫力太差 ， 面对细菌、病毒毫无防御能力 。 ”丹尼尔说 ， 医生描述其状态介于“治愈和患病”之间 。
“他们告诉我 ， 会好起来的 。 那 ， 是什么时候？”他说 。
一日 ， 在翻看社交平台信息时 ， 丹尼尔通过认证 ， 加入一个“长期新冠肺炎支持小组” 。 小组现有成员1.1万余名 。 入组要求是：过去或现在感染新冠肺炎 ， 及治愈后仍被诸多症状困扰的人 。
这个小组非常活跃 。 单周新增成员达4070人 。 仅7月19日 ， 新发帖数超300篇 。
在社交平台“脸书”上 ， 类似的讨论小组有数十个 。 成员多的群组 ， 人数过万 。 少的 ， 也有百余人 。
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图片来源于Facebook
意大利人埃米利亚诺·佩斯卡罗洛（Emiliano Pescarolo）是丹尼尔的“群友”之一 。
3月下旬 ， 佩斯卡罗洛被确诊感染 。 在意大利港口城市热那亚住院治疗17天后 ， 于4月10日出院 。
CNN于7月中旬采访他时 ， 这名42岁的专业潜水员仍不时喘着粗气 。 “走几步路 ， 都如同攀登珠穆朗玛峰 。 ”
目前 ， 佩斯卡罗洛正在热那亚的一家康复诊所接受治疗 。 他发现 ， 患友不乏二三十岁的年轻人 。 “有一部分人像我一样 ， 住过重症监护、插过管 。 但还有很多人 ， 住院不超过3天 ， 初始症状也很轻微 。 ”
作为新冠肺炎曾经的重疫区 ， 意大利的感染率、危重症率和病死率都较高 。 该国研究人员对179名经治疗、新冠病毒呈阴性者 ， 进行了长期跟踪、观察 。 这些患者的中位年龄为56.5岁 。
结果显示 ， 87%的人在病愈60天后 ， 仍至少报告一种后遗症状 。 最多见的是疲劳 ， 达53％；43％者称自己呼吸困难；有20％的人感到关节痛或胸痛；约44％的人表示 ， 生活质量明显下降 。 该研究于7月10日发表在《美国医学会杂志》上 。
美国圣迭戈家庭卫生中心主任、传染病学家克里斯蒂安·拉默斯（Christian Ramers）评论称 ， 这和其临床所见一致 。
热那亚新冠肺炎康复研究所所长皮耶罗·克拉瓦里奥（Piero Clavario）表示 ， 他率领心血管、肾脏、精神疾病专家团 ， 于5月开始 ， 与当地数百名新冠肺炎幸存者取得联系 。 截至7月中旬接受CNN采访时 ， 团队已经回访55人 。
“只有8人不需要后续康复治疗 。 在其余40多人中 ， 50%出现心理问题 ， 有15%是创伤后应激障碍（PTSD） 。 ”皮耶罗·克拉瓦里奥最惊讶的是 ， 那些从未接受过重症监护 ， 没有明确证据显示有心脏、肺部受损者 ， 也表现出极度虚弱 ， 以严重肌无力居多 。
“导致现状的原因不明 。 这可能是新冠病毒留下的、恶毒的礼物 。 ”佩斯卡罗洛苦笑 。
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皮耶罗·克拉瓦里奥（Piero Clavario博士 ， 左起第三人）与热那亚康复诊所的成员合影 。 /CNN
“两次测出新冠病毒阳性”
摩根·斯旺克（Morgan Swank）是《星期六夜现场》、《吉米·法伦今夜秀》和《明迪烦事多》等知名节目的写手 。
2019年圣诞前后 ， 她病了 ， 给朋友们发短信称：“我快死了 。 从未有过这样的感觉 。 ”
【后遗症|新冠后遗症状大量增加！社交媒体涌现万人互助群】“我足足烧了3周 ， 有9天完全失去嗅觉 ， 持续咳嗽一个月 。 ”她接受CNN电话采访称 ， “现在我的新冠病毒检测为阴性 。 但我还是很难受 ， 喘不上气 ， 甚至能在话筒里听到自己的喘息声 。 ”
她试图恢复日常锻炼 。 每一次 ， 她至少要准备两个喷雾器 。
“我的免疫系统大不如前 。 肺部已经受损 。 一场小感冒都能让我住院 。 ”摩根·斯旺克说 ， 病愈后 ， 自己的新冠抗体呈阳性 。 这让她找回一些安全感 。 “抗体阳性 ， 或意味着对病毒免疫 。 ”
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新冠肺炎幸存者摩根·斯旺克（Morgan Swank）离不开喷雾器 。 “我如今很少和人聊天 。 因为说不了几句 ， 我就得喷两下 ， 激活我的肺 。 ”/CNN
但这并非绝对 。
在佐治亚州从事律师职业的乔丹·乔西（Jordan Josey） ， 是美国有记载的、第一个新冠病毒复阳者 。
4月1日 ， 他被检出新冠病毒阳性 。 随后 ， 他在当地媒体 ， 撰文分享自己的诊断经历 。
“最明显的症状是喘息、呼吸衰竭 。 医生说 ， 我的肺部出现部分塌陷 。 ”
经过一段时间治疗 ， 乔西明显好转 ， 并测出抗体阳性 。 他响应医疗机构号召、捐献血浆 ， 希望帮助其他人康复 。
但6月下旬 ， 呼吸急促、头晕等症状又出现了 。 晒个衣服 ， 都让他精疲力竭 。
新冠病毒测试显示：阳性 。
“我坐在那里摇摇头 。 我不想再经历一次 。 太糟了 。 ”他说 。
“医生们说 ， 不能确认我是二次感染 ， 还是新冠病毒复阳 。 他们还说 ， 我可能第三次测出病毒阳性 。 ”
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乔丹·乔西（Jordan Josey）在医院接受治疗 。 /CNN
让乔西为难的是 ， 由于反复阳性和病假 ， 其工作受影响 。 很可能职位不保 。
在英国 ， 已有数千人加入“长期新冠肺炎SOS”签名征集活动 。 该活动旨在呼吁政府正视新冠肺炎幸存者的长期康复需求 ， 确保其不会受到雇主的歧视 。
在该活动的征集网站 ， 有信息显示 ， 希望在7月8日前 ， 在线征集到1000个签名 。 随后 ， 活动组织者会致信英国首相鲍里斯·约翰逊、英国卫生大臣等 ， “请求其关注新冠肺炎幸存者的生存现状 ， 让那些轻症未住院者也能被纳入相关研究 ， 为每一位患者提供及时的康复支持 ， 帮助幸存者在没有痊愈前不用勉强工作 ， 也不会因疾病被解雇 。 ”
玛格丽特·奥哈拉（Margaret O'Hara）在英国中部一家医院的研究部门工作 。 她是“长期新冠肺炎SOS”活动的管理员之一 ， 也是一名新冠肺炎幸存者 。
“有些人的想法很简单：只要不住院 ， 就是轻症 ， 很快就会好 。 但他们错了 。 我3月时感染病毒 ， 肺部X光片显示正常 。 直到7月 ， 我仅仅是走了十多分钟 ， 就必须急诊吸氧 。 ”她说 ， 在新冠肺炎后遗症状下 ， 没有轻症、危重症之分 。 “这是问题所在 。 ”
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图片来源：Long COVID SOS
英国开启万人研究 ， 调查长期后遗症状
7月初 ， 英国卫生大臣汉考克（Matt Hancock）宣布 ， 将开展一项名为PHOSP-COVID的研究 ， 于未来12个月或更长时间内 ， 追踪至少1万名新冠肺炎幸存者 。
英国莱斯特大学呼吸病学教授克里斯·布莱特灵（Chris Brightling）是该研究主要负责人 。 他告诉CNN ， 这或是全球范围内率先开展的、最大规模的同类研究 。
“我们会尽可能多地追踪各类感染者 。 最理想的状况是大家都康复了 ， 什么事都没有 。
我们的关注点将不局限于肺部 ， 还包括慢性疲劳、肌肉痛和头痛、运动耐力差等 。 通过这一研究 ， 我们试图了解新冠肺炎后遗症状的负担、规模和严重程度 ， 以及我们可以采取什么措施 。 ”他说 。
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2020年5月28日 ， 首批新冠肺炎后遗症状患者被送往英国NHS下属Seacole中心接受康复治疗 。 一名康复支持人员正在检查患者的病历 。 /CNN
保罗·惠特克所在的布拉德福德医院 ， 已加入上述研究 。 “从我们现有的患者群看 ， 年轻人、轻症患者的后期康复似乎更难 。 数据还在初级收集阶段 ， 原因不详 。 ”
在美国纽约皇后区（Queens） ， 大学生凯文·加西亚（Kevin Garcia）也在努力摆脱新冠病毒带来的长期影响 。
“我失去了所有兼职 。 但即使有人愿意雇我 ， 也上不了班 。 我的肺功能只有75％ ， 上楼梯都是一个重大挑战 。 ”他说 ， 非常反感一些说法 。 比如“年轻人不易感”或“年轻人病愈后 ， 就应该恢复正常生活、工作 。 ”
“我们得过一种病 。 你们大多数人 ， 包括医生 ， 对它都不了解 。 我们活下来了 ， 但始终没有痊愈 。 ”加西亚很害怕新冠肺炎的后遗症状会成为“慢性病” 。 他难以想象 ， 自己将带病过完此生 。
到今年12月 ， 加西亚将满25岁 。 他确认不会举办生日聚会 。 “我认为 ， 没人会愿意因为一两个小时的欢乐 ， 而冒生命危险 。 ”
“当一切结束时 ， 我们有的是好日子 。 现在 ， 戴好口罩、多洗手吧 。 ”他说 。
资料来源：
1.I can't shake Covid-19: Warnings from young survivors still suffering. CNN
2.Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. doi:10.1001/jama.2020.12603
3.Nine in 10 people have persistent symptoms months after recovering from severe Covid-19, says study. The Telegraph
4.NHS to launch ground breaking online COVID-19 rehab service. NHS
5.Brain fog, fatigue, breathlessness. Rehab centers set up across Europe to treat long-term effects of coronavirus. CNN
6.Long Covid Support Group. Facebook
来源：医学界
作者：燕小六
校对：臧恒佳
责编：潘颖
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