手脚发麻不能走路 浙江19岁女主播为何隐瞒病情?

上周 , 绍兴市一家医院神经内科副主任医师张医生给快报官微发来微信:我们医院收治了两个花季少女 , 都是吸食笑气后 , 出现了四肢瘫痪 。
两个女孩到医院时 , 还隐瞒了自己曾吸笑气的经历 。 医生像破案一样 , 抽丝剥茧 , 最终发现真相 , 对症下药 。
手脚发麻不能走路 浙江19岁女主播为何隐瞒病情?
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女孩说手像戴了手套一样
感觉木木的
第一个女孩叫小双(化名) , 21岁 。 今年4月底 , 她坐着轮椅到医院 , 脸色苍白 。
她跟医生说 , 自己四肢无力 , 站不稳 , 手也不能写字 , 更不要说干活了 , “这样的情况 , 已经六天了 , 是不是着凉了引起的?”
据小双描述 , 自己的手和脚就像戴了手套和穿了袜子一样 , 感觉木木的 。
“你是不是有什么不良习惯?”医生委婉地问 。
“没有没有!”小双摇头 。
医生初步判断 , 这是周围神经病 。
周围神经是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节 。 周围神经病是个大种类 , 其中 , 有一种病叫吉兰巴雷综合征 , 也有小双这样的症状 。
这种病的首发症状就表现为肌无力 , 常见的类型是上升性麻痹 , 最先出现的就是对称性两腿无力 , 患有这种病的患者 , 在数小时或短短几天内 , 这种无力感就会从下肢上升到躯干、上肢或累及脑神经 , 渐渐地 , 肢体呈现迟缓性瘫痪 。
医生安排小双住院 。 初步检查发现 , 小双的手和脚都没有什么力气 , “双下肢的肌力只有3级” , 一般正常人为5级 , 3级的概念就是小双躺在床上 , 是无法抬起自己的脚的 。
小双做了各种检查后 , 医生发现小双的血液检查结果异常 , 而腰椎穿刺脑脊液检查结果正常 , 综合其他情况 , 医生排除了吉兰巴雷综合征 。
她这么年轻怎么会有这种病?
但女孩的脊椎影像检查报告显示 , 她的脊髓有损伤 , 负责影像的医生对于诊断结论打了个问号:亚急性联合变性?
与此同时 , 肌电图报告也显示神经源性损害 。 这也是亚急性联合变性症状的一种表现 。
亚急性联合变性即脊髓亚急性联合变性 , 也是周围神经病的一种 。
张医生说 , 临床上 , 得这种病症一般是年纪大的男性、且做过胃癌切除手术后 , 又加上长期饮酒才有可能出现 。 “可是女孩没有做过类似手术 , 还这么年轻 , 不可能得这个病 。 ”
女孩的病像一个谜团 。 医生像侦探一样 , 先要确定原因 , 才能开展治疗 。
医生打算从女孩家庭情况入手做个侧面分析 , 小双说自己父亲已经去世 , 家里还有两个姐妹 , 她很早就出来工作了 , 现在她在绍兴一家贷款公司上班 。 妈妈听到女儿生病 , 特地从老家湖南赶来照顾她 。
难道是交友不慎 , 吸毒引起的?女孩说自己从不碰毒品 。
医生支开女孩妈妈一探究竟
如果不知道病因 , 医生无法诊治 。 神经内科的医生们坐下来 , 一起“头脑风暴” , 大家觉得这么年轻的女孩有这样的症状 , 实在太不可思议了 。
“我在网上看到过一个病例 , 也是很年轻的女孩 , 一样的症状表现 , 最后发现是N2O中毒 。 ”会上 , 一个医生说 。
现在 , 有些病症表现得比较稀奇古怪 , 对这些病 , 医生们也没什么临床经验 , 不确定到底是什么病时 , 他们往往会通过查询相关网站 , 来了解新病症的各种表现症状和相应的治疗方案 。
“笑气会引起N2O中毒” , 张医生说 , “我看都市快报官方微信上之前有过笑气的报道” , 他找出来链接 , 发在工作群里 。
经过研判 , 大家觉得小双的症状很可能就是因为吸了笑气 。
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但还需要做确认 。
小双的妈妈一直陪着女儿 , 医生故意支开了她 , “我们怕她有什么难言之隐 , 当着家长面不好意思说出真相” , 张医生说 。
医生跟小双开启谈心模式 , 一探究竟 。
“你是不是吸过笑气?”
“你怎么知道的?”小双诧异地问 。 她说自己以前吸笑气 , 但量不多 。
“她觉得吸笑气这个不是什么问题 , 所以没告诉我们 。 ”医生看着她问 , “你吸得不多 , 怎么会有这样严重的情况?”
小双有点尴尬 , 沉默了好一会 , 才吞吞吐吐说自己因为心情不好 , 前段时间量多了 , 以前一天几十支 , 最近一天百来支 , “一支的量 , 也就维持两秒时间” 。
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为什么要加量呢?
“心情不好” , 笑气是她以前跟着男朋友吸的 , 来医院前的近一个月里 , 她说自己遇到很多事 , 她刚做了流产手术 , 男朋友又和她分手了 , 她公司情况也不好 , “太郁闷了” , 所以加大了量 。
原来真的是笑气中毒了——病因一旦明确 , 医生给小双开出了药方:注射甲钴胺、补充B族维生素和叶酸等 。
张医生说 , 吸笑气引起的N2O中毒 , 其实质就是维生素B12的吸收和代谢受到影响 , 造成恶性贫血 , 导致末梢神经及脊髓病变 , 出现手足麻木、无力等症状 。 严重的话 , 还会造成精神异常 , 如嗜睡、抑郁或精神错乱等甚至瘫痪 , 危及生命 。
经过两周的治疗后 , 小双可以下地走路了 。 出院时 , 她双下肢的肌力升到4级 , 距离正常人的5级还有距离 , “她的双脚虽然可以抬离床面 , 有部分抵抗力 , 但还需要进一步做康复训练 。 ”
张医生说 , 要恢复到原来程度 , 需要很长一段时间 , 也有可能不能恢复到原来水平 。
19岁女主播坐轮椅来医院
【手脚发麻不能走路 浙江19岁女主播为何隐瞒病情?】6月底 , 张医生所在神经科又来了一个年轻姑娘小询(化名) , 有很多纹身 。
小询长得眉清目秀 , 19岁 , 本地人 。 她说自己是网络主播 。
来医院的时候 , 她已经不能走路 , 坐着轮椅 , 她告诉医生自己一个月前手和脚开始发麻 , 她前面以为自己是累的 , 后来越来越严重了 。
听小询这么一说 , 这次医生有经验了 , “你是不是吸笑气了?”
小询点点头 。
但小询的情况要比之前的小双严重很多:她的膝盖已经没有疼痛感了 , 她的手也没有握力 。
为摸清病因 , 医生也找了小询和家人分别谈话 。
小询的妈妈说 , 她已离异再婚 , “他爸爸让她把身上的纹身洗掉 , 但她越纹越多 。 ”小询妈妈还说 , 女儿平时和他们不住在一起 , 她的生活情况他们也不知道 。
小询说 , 自己和家人关系处不好 , 初中毕业后 , 就没有再上学了 , 她自己搬出来 , 一个人租房子住 , 家里也没给她任何资助 , 她就靠做网络主播赚钱 , 因为经济压力大 , 又很担心自己的流量 , 她感到焦虑 , 通过朋友 , 开始“吸笑气 , 来逃避焦虑” 。
话说开了 , 小询也就坦然了 , 她说自己吸食的量很大 , 每天要一百多支 , “身体不舒服有一个多月了” 。
一个多月前 , 小询感觉自己四肢有点发麻 , 当时还能走 , 她没在意 , 还是继续吸 , 后来情况越来越严重 , 走路也走不了了 , 才到医院 。
7月16日 , 我采访的当天 , 小询经过治疗也出院了 。
医生希望通过快报提醒年轻人
吸笑气是拿自己的生命开玩笑
张医生说 , 因为吸食笑气导致维生素B12损失 , 导致神经损伤的 , 治疗早的话 , 可以恢复 。 一旦延误治疗时机 , 就无法逆转了 。
事实上 , 吸笑气对人体的损害不仅在神经方面 , 还会损伤到其他身体器官 , 比如损伤到脑部 , 会有精神异常和认知障碍;损伤到眼部 , 会导致视神经萎缩;还会导致嗅觉和味觉丧失;以及不孕不育等 。 如果吸笑气的人生孩子 , 也会导致孩子发育畸形和各种先天不足等问题 , 诱发心脏疾病 。
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“别看上面两个女孩出院了 , 但她们都还需要进行康复训练才能恢复正常 。 现在有年轻人吸笑气的现象 , 我跟快报联系 , 就是想通过这两个病例 , 提醒年轻人 , 不要吸笑气 , 不要拿自己的生命开玩笑” 。 张医生说 。


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