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|青岛市第三人民医院肝胆外科朱武晖：肝胆相照，不负患者之托( 二 )


市三医肝胆外科收治过两位特别的病人，他们都是在校学生，13岁的小钊还在上初中，是一位乐观开朗，爱好美食的大男孩，晚饭后突然腹痛难忍，家人急忙从城阳带他到市南区某医院急诊就诊 。经诊断考虑为急性胆囊炎，胆囊颈部结石嵌顿 。医生建议急诊手术切除胆囊，孩子家长十分担心没有胆囊会对孩子的成长和生活有影响，在医生的指导下来到了市三医肝胆外科，寻求保留胆囊的治疗手段 。无独有偶，19岁的小娜，是某职业学校的在校学生，刚刚进入实习单位，她在8个月前曾因上腹部不适，来到市三医肝胆外科门诊查彩超确诊为胆囊结石伴胆囊炎，朱主任当时就建议尽快行保胆手术，但是小娜自己认为症状不严重，并且学习任务比较重，没有接受手术，回家吃药治疗 。可是最近，她刚刚进入实习期，饮食不太规律，胆囊炎发作更频繁了 。随后她再次到市三医检查发现，胆囊结石已经阻塞胆囊管，胆囊内可能已经没有正常胆汁了 。在朱主任建议下，她决定接受手术 。针对这两位病人的病情特点，朱主任对两位病人的情况进行了细致的检查和周密的手术安排 。如果采用过去的“一步”保胆手术，这两位年轻病人均存在急性胆囊炎、胆囊管阻塞两个相对禁忌症，即使尝试一步保胆，很可能因为这两个因素切除胆囊 。针对两位病人的病情特点，胆囊炎症发作，胆囊颈部结石，胆囊管可能已经阻塞 。而朱主任的治疗计划将分两步完成，争取保留胆囊，解除病痛 。
 
|青岛市第三人民医院肝胆外科朱武晖：肝胆相照，不负患者之托
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“两步走”是传统急性胆囊炎“胆囊造瘘术”与先进的内镜微创保胆技术的有机融合 。在病人急性胆囊炎、胆囊管结石梗阻情况下，需要手术治疗，并且胆囊没有其他保胆禁忌 。首先进行第一步：尽量取出胆囊结石，用液-电碎石、激光碎石、器械碎石等方法击碎胆囊管结石，疏通胆囊管，保留胆囊造瘘管 。带造瘘管2个月后，胆囊炎症消退，进行第二步：通过造瘘管的窦道进行胆道镜检查，彻底取净胆囊结石，确认胆囊管无结石并且通畅 。保胆成功 。
自2016年成立肝胆外科以来，院领导明确指导肝胆外科发展的正确方向，在各职能部门的方方面面的帮助下，带领肝胆外科从15张床位发展到现在的36张 。肝胆外科有了成熟稳定的医疗、护理队伍，建立了国家级的微创保胆基地，开展了肝叶切除术、胰十二指肠部分切除术等疑难重大手术，为李沧区周边群众提供了优质的医疗服务 。
【|青岛市第三人民医院肝胆外科朱武晖：肝胆相照，不负患者之托】通讯员 张弘


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