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|青岛市第三人民医院肝胆外科朱武晖：肝胆相照，不负患者之托

半岛网7月20日讯  拥有从医20余年的经历，青岛市第三人民医院肝胆外科副主任医师朱武晖感觉最幸运的事，莫过于从事这个救死扶伤的职业 。自“不为良相，必为良医”的最初感知，到现在“夫经方之难精，由来尚矣”的力行，他的行医时间越长，越谦逊地表示感到自身学识的浅薄，“故学者必须博极医源，精勤不倦” 。而他于艰难处的坚持，来自对生命的敬畏，对手术台的痴迷，更多的来源于病人的期盼、信任和病愈时的笑容 。
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业精于勤，好学力行
在工作中，朱主任努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过自学和订阅大量业务杂志及书刊，积极参加继续教育学习改变自己的思维，学习有关专业知识、理论知识 。
为了弥补知识的不足，朱主任于2008年9月开始，在华中科技大学同济医学院协和医院腹腔镜外科（后改名胃肠外科）进修学习半年 。随后他于2009年9月报考武汉大学在职博士班，攻读临床博士学位，思想和业务水平获得不断提高 。攻读博士期间，他积极参与博士课程的各项专业学习，圆满完成了临床医学博士学位的学习，于2014年6月顺利通过论文答辩获得博士学位 。通过这一轮学习，他在困难中锻炼了自身素质及攻坚克难的精神意识，同时在普通外科理论与临床能力有了全面的提升 。
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急人所困，感同身受
做为一名医者，朱主任首先考虑的是病人的困难和痛苦，多采用换位思考的方法，认真面对每一个病患，争取达到最佳的治疗效果 。
2018年青岛市第三人民医院肝胆外科来了一位96岁高龄的老人郑奶奶 。原来郑奶奶因为胆管结石伴胆管炎，3个月前在其他医院进行了“经皮经肝胆管穿刺引流术（PTCD）”，术后一直带引流管 。虽然未再发病，但是长期带引流管也给郑奶奶的生活带来了诸多不便 。巧的是郑奶奶曾经也是一名医务工作者，她对生活质量的要求非常高，希望能通过手术取出结石，拔除引流管 。但郑奶奶和儿子跑遍了周边各大医院，都因为年纪太大，手术风险高而被告知不能手术 。最终郑奶奶来到了青岛市第三人民医院肝胆外科 。郑奶奶的要求就是手术、取石！
入院后朱主任为郑奶奶做了必要的检查，了解到她主要诊断为肝外胆管结石，且结石多发、巨大，最大的结石达到3.5cm 。虽然已是96岁高龄，但郑奶奶的各项指标均达到正常水平，心肺功能理论上可耐受手术，这就为手术创造了机会 。但其在60年前曾因胆囊结石行开腹胆囊切除术，其腹腔内势必会有粘连，会给手术造成很大的风险，也给手术医师提出了更高的要求 。
手术前肝胆外科联合心内科、呼吸内科、麻醉科进行联合会诊，充分评估病人的心肺功能，麻醉风险，讨论手术期间可能会发生的病情变化及应对措施 。讨论结果为他们制定了“腹腔镜下胆总管探查取石T管引流术”的手术方案 。考虑到郑奶奶以前做过开腹胆囊切除手术，要充分做好术中腹腔粘连无法分离而增加病人麻醉风险的准备，如遇到上述情况，则立刻转为进行ERCP术，置胆管支架，虽不能取石，但同样有望为老人拔除PTCD引流管 。
最终，手术历经2个多小时顺利结束 。术中病人生命体征平稳，术后转入ICU监护治疗，第二天转回肝胆外科普通病房，康复出院 。通过这位病人，朱主任感受到“性命相托”的厚重，也从老一辈从医者学到从容应对困难，放开手脚，在危机中获得新生 。
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攻坚克难、锐意进取
目前医学技术发展迅猛，如何将精准和个体化结合，是一个难题 。对于一个病人，最安全的治疗方案并不意味着最佳方案 。怎样将先进的医学技术服务于病人，并达到最好的预期效果，是每一位为医者的梦想 。但是，这其中蕴藏着各种风险 。从医学伦理学的角度看待临床医疗问题，无疑提供了一条新的思路和解决办法 。在病人知情同意，同时有着多种微创治疗技术分解风险的前提下，朱主任尝试开展一些近期疗效不佳，但远期疗效好的手术，为病人的利益最大化而努力 。


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