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患者|KDIGO临床实践指南---肾移植候选人的评估和管理（二）

患者|KDIGO临床实践指南---肾移植候选人的评估和管理（二）
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患者|KDIGO临床实践指南---肾移植候选人的评估和管理（二）
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本文翻译作者：
由陈昊路｜浙江大学医学院附属邵逸夫医院 肾内科
版权所有 ， 转载请联系我们
外科问题包括肥胖
7.4.4:对有肝素诱发血小板减少病史(未分级)的患者使用非肝素类药物进行围手术期抗凝 。
7.5:对有明显外周动脉疾病(第14节)、既往移植手术、静脉透析导管、盆腔手术或深静脉血栓形成的患者 ， 评估血管解剖和开放程度 。 (未分级)
7.6:评估多囊肾患者自身肾脏大小 。 (未分级)
7.6.1:对于有症状的多囊肾疾病(如复发性疼痛、复发性感染) ， 怀疑有恶性肿瘤 ， 或患者没有足够的空间进行移植的患者 ， 我们建议分期或同时进行自发性肾切除术和移植 。
7.7:如果移植增加风险或既往有泌尿道的恶性肿瘤史、反复泌尿系感染,不正常排尿,膀胱扩张/分隔,回肠膀胱造瘘,肾脏或泌尿道的重要结构异常,或肾结石等病史 ， 应转介泌尿科专家(不分级) 。
7.7.1:我们建议对风险较高的候选人群进行膀胱镜检查 ， 如高度暴露于环磷酰胺或大量吸烟的人群(30包·年)(2D) 。
7.7.2:我们建议对于多尿（＞2.5ml/kg/hr）或重度蛋白尿伴低蛋白血症的儿童患者 ， 考虑移植前单侧或双侧肾切除术 。 (2D)
糖尿病
8.1:我们推荐1 /2型糖尿病(DM)可考虑肾移植(1B) 。
8.1.1:我们建议有ESKD和1型糖尿病的候选人在有条件的地区选择胰肾联合移植 。
8.2:我们建议对未患糖尿病的患者进行口服糖耐量试验以检测异常的糖代谢(2A) 。
通路·肾病·透析·移植
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