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专家团对抽调的住院病历认真审阅中（通讯员 王转锋 供图）
【宝丰县|河南宝丰：做好医保基金监管 护好百姓“救命钱”】7月17日 ， 宝丰县医疗保障局会议室里 ， 气氛紧张又严肃 ， 除了刷刷的翻页声、笔在纸上写字发出的摩擦声和偶尔交换意见的说话声 ，20位医疗专家全神贯注、聚精会神 ， 正努力用积累的知识与经验为基金监督交一份满意的答卷 。 这是宝丰县医疗保障局组织的上半年住院病历集中审核最后一天的现场 。
为进一步加强医保资金使用管理 ， 提高资金的使用成效 ， 规范医疗服务行为 ， 强化定点医疗机构和参保人员的法制意识 ， 7月15日 ， 宝丰县医疗保障局联合郏县医保局 ， 组织郏县20名医疗专家组成专家团 ， 对宝丰县人民医院和宝丰县中医院上半年住院患者病历进行集中审核 ， 重点审核“不合理收费、不合理检查、不合理治疗、不合理用药”等违规情况 。 本次审核持续三天 ， 共审核病历资料1177份 。
医疗保险制度建立以来 ， 宝丰县一直注重加强规范医保基金的运行和医疗服务行为的监督管理 ， 通过加强医保智能监控、强化定点医疗机构协议管理、开展巡回检查和现场稽核等多种措施严厉打击欺诈违法行为 ， 努力防范医保基金“跑、冒、滴、漏”现象发生 。
该县医保局把病历审核作为一项长效管理机制 ， 通过规范、准确的审核 ， 有效预防和打击了违反医保相关政策、欺诈骗保等违规行为 ， 规避了可能存在的基金风险 ， 筑牢了医疗机构的法纪意识、底线意识、红线意识 ， 保障了医保基金安全、合理运行 ， 切实维护了参保群众的合法权益 。
“医保基金是我们全县参保群众享受医疗待遇的靠山 ， 如果这笔钱不看好管好 ， 被不良医院和假患者装进了自己腰包 ， 那真正用在医疗上的钱就少了 ， 意味着每个人的保障水平下降了 。 我们通过不断强化责任心、增强紧迫感 ， 主动发现问题、严肃查处问题 ， 通过有力的监管手段让各种骗取医保基金行为在‘严管’面前‘闻风丧胆’ ， 形成‘不敢骗’的良好局面 ， 使每一分钱都花在‘刀刃上’ 。 ”宝丰县医保局党组书记、局长李鸿昌说 。 （宝丰县委宣传部供稿 柳真真 王转锋）
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