病毒||必看|新冠病毒疾病与糖尿病之间的“难解之缘”
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老人可能有各种已知慢病 ， 他们是新冠肺炎高危人群
新冠病毒疫情持续半年至今 ， 全球医学界开始梳理新冠病毒疾病与其他已知疾病的关联性 。
最初人们关注那些有基础疾病和健康问题的病人或慢病患者 ， 比如糖尿病、高血压、心脏疾病等 。 以及那些需要持续维持治疗和随访健康管理的患者 ， 比如癌症患者等 。
全球已有一千四百多万人确诊 ， 而且仍在不断增加；还有一批新冠病毒无症状携带者 。 他们可能因其他疾病来医院或门诊看病 ， 未必去发热门诊或传染病门诊 。
临床医护人员 了解并掌握新冠病毒疾病与其他疾病的关联性 ， 是重要的新知识和新技能 ， 更是防控疫情蔓延的关键点 。
随着越来越多新冠病毒感染病人康复 ， 同时医学专家们也发现了新问题：临床案例数据提示 ， 新冠病毒感染康复患者继发糖尿病的比例正常人明显增高 。
换句话讲 ， 新冠病毒不仅容易传染给糖尿病患者 ， 发展成为重症；那些新冠病毒疾病康复的患者 ， 也有很高风险继发患上糖尿病 。 由此给医生带来了“难解之缘”——怎样治疗？
麻省总医院临床专家根据各种原有疾病患者或新冠病毒感染康复患者的继发疾病 ， 总结出来24例会诊报告 ， 非常适合于临床病例研讨交流 ， 是难得的教学素材 。点击链接获取病例报告资料。
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新冠肺炎/病毒感染与糖尿病
在新冠病毒疾病康复患者中 ， 已观察到新发糖尿病和先前存在糖尿病严重代谢并发症 ， 包括糖尿病性酮症酸中毒和高渗性肾病等 ， 这类患者需要更高剂量的胰岛素维持治疗 。 这些糖尿病患者的临床症状给调整治疗方案带来了全新挑战 ， 并提示与新冠病毒疾病相关的糖尿病复杂病理生理改变(ACE2受体结合) 。
NEJM发表的最新报道：
【病毒||必看|新冠病毒疾病与糖尿病之间的“难解之缘”】
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此图发表于Science, Nature和 Immunity ， 提示新冠病毒对各个组织器官的致病风险：
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下图给出了Covid-19/SARS-CoV-2的病理机制
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由此可见 ， 新冠病毒疾病和继发其他器官疾病 ， 将成为未来几年内临床医生和慢病患者共同关注的新问题 。 我们每周将分享国际最新进展和报告 。
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7月19日是“曼德拉纪念日”
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"It always seems impossible until it is done”
Nelson Mandela
WHO 总干事谭德塞博士为纪念曼德拉总统在社交媒体上发表了简短致敬 。
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