什么|郭艺芳：什么是糖尿病前期？需要治疗吗？
很多人知道 ， 健康人的空腹血糖低于6.1 mmol/L ， 餐后两小时血糖低于7.8 mmol/L 。 如果空腹血糖≥7.0 mmol/L ， 口服75克葡萄糖后2小时血糖≥11.1 mmol/L ， 并且重复测量仍然高于此值 ， 则可诊断为糖尿病 。 请注意 ， 这里说的是静脉抽血化验血糖 ， 平时用血糖仪检测指尖血所得的血糖结果不能用于糖尿病的诊断 。
如果空腹血糖≥6.1 mmol/L但低于7 mmol/L ， 则称为空腹血糖受损 。 如果口服75克葡萄糖2小时后血糖≥7.8 mmol/L但低于11.1 mmol/L ， 则称为糖耐量受损或糖耐量减低或糖耐量异常 。 有的国家还将糖化血红蛋白作为诊断糖尿病与糖尿病前期的依据 ， 但目前我国尚未采用此标准 。
空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖调节受损 ， 也可以理解为血糖已经偏高了 ， 只是还没有达到糖尿病的严重程度而已 。 如果不加干预 ， 这部分人群未来发生糖尿病的风险很高 ， 所以又把这些人成为“糖尿病前期” ， 意思就是说快发生糖尿病了！
检查发现为糖尿病前期咋办？最有效的干预措施就是通过控制饮食、增加运动、减轻体重来使血糖降低并恢复正常 。 超重或肥胖者 ， 如果将体重减轻7% ， 可以使发生糖尿病的风险降低50%以上 。 平时运动较少的人 ， 每天进行半个小时以上的中等强度户外运动（例如快步行走）也有此功效 。 即便你是个大胖子、很难将体重控制到理想范围 ， 只要能把体重减轻10-15斤 ， 就可大大降低发生糖尿病的风险 。 糖尿病前期是否需要药物治疗是一个有争议的话题 ， 不同专家持有不同的观点 。 但是需要说明的一个问题 ， 以严谨和尊重证据著称的美国食药监局（FDA）迄今没有批准任何降糖药物用于糖尿病前期的治疗 。
糖尿病前期的人最好每年检测一次血糖 ， 及时了解血糖变化趋势 ， 为制定干预方案提供依据 。
郭艺芳 ， 河北省人民医院主任医师 ，
【什么|郭艺芳：什么是糖尿病前期？需要治疗吗？】教授 ， 医学博士 ， 博士生导师 。
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