性瘾|“性瘾”到底是什么“瘾”？专家揭秘4大真相！搞明白了
题记：以前有人评价自己写东西“剑走偏锋” ， 好像不是的 ， 就是想到哪里 ， 顺手记下来 ， 以便日后翻看一下 ， 回忆自己的“回忆” 。
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记忆
这些天围绕着疫情 ， 其实还是出现许多娱乐圈的“爆料” ， 比如罗舞神 ， 说实话 ， 个人还是很喜欢罗跳舞的 ， 真的是一身本事！演戏也是入佳境！但没想到的是爆出了个人私事之后 ， 引起了舆论的指点 。 饭后哪里找谈资？聊天哪里不尴尬？自然是八卦这些最开心 。
有些网友不禁抛出了各种猜测 ， 其中不乏冠名了罗舞神“性瘾”的头衔 。 话不多说了 ， 今天就讨论这个问题——关于性成瘾障碍！
一、什么是“性瘾” ， 什么是性成瘾障碍？
其实 ， “性瘾”在学术界多称性成瘾障碍 。
关于性成瘾障碍这一行为模式如何界定以及如何命名 ， 还没有形成统一的观点 。
第一种观点认为性成瘾属于成瘾 。
“性瘾”有显著的“耐受性增加、戒断反应、停止或减少性行为会引发焦虑”这些现象 ， 符合成瘾特点 。
这其实和所谓的“网瘾”很相似 ， 都是时代发展后 ， 人们开始从酒瘾、毒瘾等物质上的依赖发展到行为上的成瘾行为 。 如同网络的“沉溺” ， “性瘾”对性的需求在量上或者强度上会越来越大 。
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上瘾
第二种观点认为应该用强迫性性行为来界定这一行为 。
本人可能想要控制自己的性行为发生 ， 但控制不住 ， 尽管该行为会产生不良后果 ， 仍会继续发生该行为 。
这就类似于一些人必须反复洗手、强迫性地做仪式性动作、反复哼唱同一首歌曲、暴饮暴食一样 。
究其深层原因是通过性行为来降低自己的焦虑感而非单纯获得快感！
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强迫
第三种观点是将性成瘾障碍看作是一种冲动控制障碍 。
这种观点把性行为模式的发生看作是对冲动行为缺乏控制 ， 而不是性欲亢进 。 这个时候就有区别于第二种观念 ， 强迫是为了缓解焦虑 ， 而冲动是为了寻求快感！
两者 ， 原发驱动力不同！
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冲动
三种观念各有侧重吧 ， 但落实到到底怎么界定 ， 目前仍不成熟 。
不过可以确认的一点是 ， 在被心理学和临床精神病学奉为经典的《障碍诊断与统计手册》（DSM-V）中性成瘾障碍被归类于精神障碍中的非物质成瘾障碍 。
二、性成瘾的诊断
无论是成瘾症状还是强迫症状 ， “性瘾”患者由于沉湎于性行为 ， 都一定会导致自己的日常工作生活等遭到极大破坏；由于过于频繁的性生活 ， 对身体和精神也会产生损害 。
临床医学家以及在此领域更有发言权的精神病学家一直致力于制订性成瘾障碍的心理测评和诊断标准 。
有兴趣的大家可以搜索一下PATHOS项目问卷 ， 这是比较简短的性成瘾障碍筛查问卷；当然Ariel Goodman和PatrickCarness都是比较主流的诊断标准！
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保护
诊断标准 ， 需同时满足以下三大条件：
一. 问题持续时间超过6个月 ， 有反复的和强烈的性幻想、性渴望 ， 或性行为 ， 并同时满足以下5个中的至少3个：在计划和发生性行为时 ， 花费大量的时间；反复的性幻想、性渴望或性行为 ， 引起烦躁不安的心理状态（例如：焦虑、沮丧、厌倦、易怒）；反复的性幻想、性渴望或性行为 ， 导致了紧张的生活事件；反复不断地做出控制或减少性幻想、性渴望或性行为的努力 ， 但是还是没能成功控制；反复不断的性行为 ， 忽视了对自身和他人带来的身体与精神上的伤害 。
二. 性幻想、性渴望或性行为的高频率和高强度 ， 给个人在社会、职业或其他重要功能领域带来了苦恼或影响;
三. 这些性幻想、性渴望或性行为并不是由于使用外在物质引起的生理性反应 ， 如滥用毒品或药物 。
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衡量
无论于评估还是诊断 ， 其初衷都是为了给有特殊需要的人士提供帮助、纠正及治疗的机会 ， 这也是一个成熟的社会应尽的责任与义务 。
然而 ， 当“性瘾”这样的定义形成之后 ， 就会产生典型的双刃剑效应：一方面真正需要帮助的人可能会被贴上标签 ， 放到社会的放大镜下受到有意或者无意的伤害；另一方面 ， 一些具有道德缺陷的人可能运用它作为自己的保护色 ， 免遭应有的指责 。
值得深思！
三、性成瘾的治疗
与性沾边的精神科问题 ， 都挺难处理！
心理治疗 ， 对这一问题群的治疗都可以帮助解答行为产生的原因 ， 并试图可以制订对行为进行管理与控制的策略！
具体包括：认知行为心理治疗、关系模型还原治疗、精神分析等
当然 ， 少不了的还是老办法：药物治疗！
主要是应用抗抑郁药和抗雄性激素两类药物 ， 此外 ， 阿片类拮抗剂纳洛酮也被证实有效——减少性高潮快感体验！
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治疗
四、写在最后 ， 碎碎念
实际上 ， “性瘾”的范围在我们熟知的知识中指向的更广泛 ， 比如包括沉溺色情读物和网站 ， 以及手淫成瘾等等 。
虽然“性瘾” ， 确实是在追求性行为层次上出现了病态表现 ， 但在社会学看来 ， 常更接近于是一种妖魔化 ， 在社会上是一群备受争议且敏感的对象 ， 新闻媒体常的报道也基本是负面影响 。
这被更强烈的认为是一种违反社会规范的不受控制与越轨行为 ， 也即为什么“性瘾”加了引号——本身就带着自有的标签与歧视 。
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带着颜色
参考文献：
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3.方刚, 王卫媛, “性瘾”：西方的研究. 中国性科学. 2014. 23(3): 93-100.
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【性瘾|“性瘾”到底是什么“瘾”？专家揭秘4大真相！搞明白了】作者：精神科那些事 ， 本文经作者授权转载 。
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