肾病早知道|IgA肾病和血尿，你想知道的都在这里！看完成为肾炎“小专家”( 二 )
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IgA肾病怎样治疗？ 1.普利/沙坦、中医药是治疗基础
基本上所有的IgA肾病都应积极使用普利/沙坦类药物和（或）中医药治疗 ， 对缓解尿蛋白、血压 ， 改善病情有显著的效果 。 （肾动脉狭窄者不能使用普利和沙坦）
2.激素/免疫抑制剂对抗肾衰风险
在经过普利/沙坦+中医药治疗后 ， 如果24小时尿蛋白定量仍大于1克；或是肾活检显示肾脏有明显的炎性细胞浸润、系膜细胞增生、细胞性新月体形成 ， 则要启动激素/免疫抑制剂治疗 。
部分患者使用大剂量激素治疗 ， 不建议采取这种副作用大的治疗方式 。 首选方案是“小剂量激素+来氟米特” ， 在达到治疗效果的同时副作用最小 。
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3.鱼油
如果普利/沙坦+中医药治疗后 ， 尿蛋白仍不理想 ， 鱼油也是一个可考虑的选择（但只有部分患者有效 ， 属于撞运气） 。
4.微小病变型IgA肾病
少数IgA肾病没有系膜细胞增生 ， 反而类似微小病变的病理 。 这部分患者很幸运 ， 你的病情较轻 ， 应用微小病变的治疗方法 ， 基本都可以完全缓解 。
5.是否要切除扁桃体？
扁桃体发炎可能导致IgA肾病复发 ， 是否切除扁桃体看两点：
一看年龄：
儿童和少年时期 ， 扁桃体还有比较重要的免疫功能 ， 建议再等一等 。 随着年龄的增长和腺体的萎缩 ， 扁桃体炎症可能会减少 。
而25岁以上的IgA肾病患者 ， 扁桃体功能已经所剩无几 ， 若频繁发炎可考虑摘除 。
二看发作频率：
如果扁桃体炎发作频繁 ， 每年发作2-3次以上 ， 可以考虑将其摘除；若扁桃体炎只是偶尔发作一次 ， 那么相比于炎症 ， 它对人体的保护作用更大 ， 则不应摘除 。
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最后 ， 希望IgA肾友们一切顺利 ， 早日恢复健康！
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