布洛芬|这 10 种药最伤老人，千万小心！三甲医院专家的用药提醒，快收藏！
审阅者:付文焕(复旦大学附属华山医院)
人到老年 ， 生理机能逐渐衰退 ， 各种身体毛病也纷纷找上门 。 睡眠时间越来越少 ， 可吃药是少一顿也不行 。
【布洛芬|这 10 种药最伤老人，千万小心！三甲医院专家的用药提醒，快收藏！】以 30 岁人体机能为 100% 计算 ， 排除各种疾病因素干扰 ， 60 岁老人基础代谢下降会 8% ， 肺功能下降 30% ， 肝肾血流量下降 30%[1] 。
俗话说 ， 是药三分毒！肝肾是药物代谢排泄的主要器官 ， 肝脏和肾脏对药物的代谢能力下降 ， 意味着药物效应和毒副作用会因此增加 。
有研究资料表明 ， 成年人的不良反应发生率为 3%~12% ， 而 60~69 岁年龄组为 15.4% ， 70~79 岁年龄组为 21.3% ， 超过 80 岁后达到 25%[3] 。
因此 ， 老年人用药绝对不能任性！
2017 年 11 月 9 日 ， 中国老年保健医学研究会合理用药分会、中华医学会老年医学分会、中国药学会老年药学专委会、中国药理学会抗衰老与老年痴呆专委会联合发布了《中国老年人潜在不适当用药目录》（修订简化版）[3] 。
这一目录中 ， 老年人用这些药物的潜在不良风险超过预期获益 ， 风险较高 。
目录中 A 级优先警示共有 24 种/类药物 ， 提醒临床医生在给予老年人这些药物是需要格外慎重 ， 警惕老年人因使用这些药物而造成伤害 。
今天 ， 我们从这份目录中挑出 10 种老人常用药 ， 有些也是家庭药箱常备药 。
不仅医生 ， 老年人本人及其身边家人 ， 也应充分认识到：如果使用不当 ， 这些药物很容易对老年人身体造成伤害 ， 需要牢记：
这 10 种药物 ， 老年人使用千万要小心！
本文插图
1、布洛芬
说起布洛芬 ， 很多人都很熟悉 ， 是临床最常用的一类解热、镇痛药 。
不论是普通感冒或流行性感冒引起的发热 ， 还是轻至中度的头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经……一般都能缓解 。
因此 ， 很多老年人遇到个头疼脑热的 ， 靠着自认为丰富的“生活经验”到药店去买一盒布洛芬 ， 以为就能搞定了 ， 甚至很多人都是家中常备 。
其实 ， 老人这样用药真的很！危！险！
虽然布洛芬是非处方药 ， 不需要医生开处方 ， 随便找个药店就能买到 ， 但老人而体内代谢变慢 ， 老年人服用量应为正常剂量一半 ， 超量服用很有可能会导致肝脏和肾脏损害 ， 也会使消化道出血或溃疡等不良反应 ， 如恶心、呕吐、胃痛、便血等 。
如果本身有胃肠道疾病 ， 就更应该注意了！
尤其需要注意的是 ， 市售布洛芬有多种剂型和规格 ， 如混悬剂、颗粒剂、片剂、缓释胶囊等 ， 服用前需要认真阅读说明书 ， 了解清楚每次用量、服药间隔（缓释片或缓释胶囊需要间隔时间较长）等 。
所以 ， 家中常备布洛芬（包括同类的对乙酰氨基酚等解热镇痛药）的老人及其身边人 ， 对于这类药 ， 需要记住 2 点：
年龄大了 ， 剂量适当减小；
饭后服药 ， 警惕胃肠不适 。
2、胰岛素
糖尿病 ， 是老年人最常见的慢性疾病 ， 中国患者超过 1 亿人 。
久病成医 。 对很多老年糖尿病患者来说 ， 打胰岛素、测血糖都是家常便饭 ， 操作非常熟练 ， 有时甚至会根据血糖测定结果自行调整胰岛素用量 。
比如 ， 早上醒来测量血糖 ， 发现空腹血糖较高 ， 误以为是前一天胰岛素注射剂量不够 ， 于是便擅自增大胰岛素注射的剂量 。
殊不知 ， 擅自加大胰岛素剂量 ， 很容易造成低血糖 ， 非常危险！
而且 ， 老年人如果低血糖不能及时纠正（比如发生在夜间的低血糖） ， 很有可能会导致猝死 。
所以 ， 对于老年糖尿病患者来说 ， 胰岛素的剂量应该在专业医生的指导下严格调节 ， 这种药效立竿见影的药物 ， 要防止过犹不及：
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