合并|警惕！糖尿病和高血压是一根藤上两个瓜？答案是这样！
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【合并|警惕！糖尿病和高血压是一根藤上两个瓜？答案是这样！】糖尿病和高血压是一根藤上两个瓜
西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任医师
中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员 王毅
随着生活方式的改变、生活节奏的加快 ， 糖尿病在我国的发病率逐年上升 ， 成为危害人类健康的一大慢性病 。 长期的高血糖状态主要会引起血管、神经的损害 ， 造成心脑血管发病率和病死率的增加 。 截肢、失明、肾衰在糖尿病人群中远高于普通人群 。
同时 ， 另外一个健康杀手也不可忽略 ， 即许多致命重症背后 ， 和一个无声的杀手──高血压脱不了关系 。 它可以没有明显症状 ， 却在悄无声息地蛀蚀我们身体的机能 。 我国人群十大死因中 ， 与高血压有关或密切相关的占了一半 。
糖尿病合并高血压更易患心脑血管病
糖尿病和高血压都是代谢综合征 ， 都可能与胰岛素抵抗有关 。 故而糖尿病病人常会合并高血压 ， 而高血压病人里合并糖尿病病人的也比较多 。
据统计 ， 我国门诊2型糖尿病合并高血压达30% 。 另外 ， 糖尿病患者中长期高血糖容易引起肾损害 ， 而糖尿病肾损害可直接导致血压升高 。 糖尿病病人血糖高、血黏度高、血管壁收缩血管阻力变大 ， 都是容易引起高血压的因素 。 糖尿病合并高血压的患者更易罹患心脑血管病变 。
糖尿病合并高血压与生活习惯相关
糖尿病合并高血压如何防治呢？这两个疾病的发生除了遗传因素外都和平时的饮食、生活习惯有关 。 饮食治疗方面 ， 糖尿病病人要控制含糖量的食物 ， 控制总热量 。 含盐量特别多的食物 ， 除了会导致动脉硬化 ， 还会导致血压增高 。 含纤维素比较多的蔬菜可以延缓糖吸收 ， 增加胃肠蠕动对糖尿病病人很有帮助 ， 可减少便秘的发生 。 而便秘时可以导致高血压病人的血压进一步升高 ， 增加高血压病人出现心脑血管意外的风险 。 多吃蔬菜对高血压病人也是不可缺少的 。 如果平时精神紧张、压力过大 ， 也会导致血压增高 。
在平时的生活当中还要注意多运动和控制体重 ， 注意戒烟 ， 避免一些诱发因素 ， 如经常酗酒、熬夜、生气 ， 要注意低盐低脂饮食 ， 每顿饭要注意控制食盐量 ， 每天的食盐量控制在5克以下 。 不能吃高脂肪、高胆固醇食物 。 高血压合并糖尿病时 ， 还应保持大便通畅 ， 保持心情愉悦 ， 保证充足的睡眠 。 这样能够延缓病情的进展 ， 有效预防一些并发症的发生 。
另外 ， 糖尿病合并高血压的病人在身体不适时 ， 一定要不仅测量血压 ， 还有同时监测血糖 。 在低血糖状态 ， 由于机体的应激反应 ， 可以使血压升高 。 低血糖的症状多种多样 ， 如果头晕 ， 仅测血压可能会遗漏低血糖的发现 。
高血压合并糖尿病应监测血糖血压
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高血压合并糖尿病时 ， 一般病人血压应控制在130/80毫米汞柱 ， 老年或伴严重冠心病的糖尿病患者 ， 考虑到血压过低会对患者产生不利影响 ， 可采取相对宽松的降压目标值 ， 血压控制目标可放宽至<140/90毫米汞柱 。 糖尿病合并高血压的病人应监测血糖血压 。 与医生充分沟通；需要时 ， 制定合适的降糖降压药物治疗方案 。
编辑 || 董超李娜
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