东方网|巨大“骨溶解”患者植入金属3D打印假体告别“高跟鞋”
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【东方网|巨大“骨溶解”患者植入金属3D打印假体告别“高跟鞋”】
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为患者定制的3D打印模型和金属3D打印个性化假体 。 快速原型显示 ， 髋臼周围出现巨大的骨溶解（红色箭头所示为骨溶解形成的空洞）
东方网通讯员徐英、翟赞京 ， 采访人员刘轶琳7月14日报道：“这么高科技的东西能够用在自己身上 ， 双脚穿同样的鞋 ， 不再一高一低忍痛走一点点路 ， 这在以前 ， 想都不敢想！”日前 ， 一位70多岁 ， 髋臼周围巨大“骨溶解”患者老林在上海第九人民医院成功接受手术 ， 并于术后三天下床行走 ， 感慨万分 。
十几年前 ， 老林因股骨头坏死在当地医院做了髋关节置换术 。 前几年 ， 手术侧髋关节处开始出现疼痛 ， 右腿逐渐缩短以至无法正常行走 。 疼痛和跛行越来越影响日常生活 ， 老林不得不去医院进行检查 。 片子显示 ， 老林的人工关节已明显松动 ， 关节脱位 ， 松动的人工关节导致髋臼周围出现了巨大的骨溶解破坏 ， 只残留了远离髋关节的少量骨头 ， 翻修手术难度极大 。 自此 ， 老林借助拐杖脚踩特制7公分高跟鞋走上了求医之路 。 看过全国大大小小许多家医院未能如愿获治 ， 后经多方打听和医生推荐 ， 老林找到了上海第九人民医院骨科李慧武主任医师 。
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老林和他的“高跟鞋”
X光片显示 ， 老林臼杯假体松动合并周围巨大骨溶解 ， 需要进行髋关节翻修手术治疗 。 但是 ， 要在这样少的骨头上重建人的髋关节并且要保证安装稳定 ， 无异于在没有地基的情况下盖一座空中楼阁 ， 这在髋关节翻修手术中属于难度极大又极为复杂的手术 。 加上老林这条腿长时间短缩 ， 还有上次手术后产生的疤痕 ， 关节已十分僵硬 ， 加大了手术和术后康复的难度 。
为解决这些难题 ， 基于个性化定制和精准医疗理念 ， 李慧武主任医师带领团队结合患者CT数据 ， 运用3D打印模型 ， 进行三维重建 ， 精确评估骨缺损区域及程度 ， 金属3D打印定制假体 ， 辅助钽金属假体植入等技术 ， 一起完成了术前定制假体设计 。
在充分利用骨骼模型和假体模型反复进行预手术确认后 ， 李慧武主任为老林进行了髋关节翻修术 ， 手术非常成功 ， 老林的双腿长度基本恢复一致 。 与此同时 ， 在强大的骨科康复团队和护理团队的共同努力下 ， 术后第三天 ， 老林就可以扶拐杖下地了 。 老林表示 ， 能再次正常行走 ， 多亏了李慧武主任的高超医技 ， 多亏了现代医学的发展进步 。
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老林与医护团队合影
随着中国老年人口逐渐增多 ， 骨关节炎等老年性疾病发病人数逐年上升 ， 关节置换术作为这一类疾病的有效治疗手段 ， 手术数量也逐年上升 。 随之而来的 ， 关节翻修手术也逐年增多 。 对这些复杂骨缺损的关节患者进行手术翻修 ， 已成为国际一大难题 。
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