健康报网|医保基金监管要实现全方位
：原题为_健康报网|医保基金监管要实现全方位。
【健康报网|医保基金监管要实现全方位】7月9日 ， 国务院办公厅公布了《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》 ， 提出到2025年 ， 基本建成医保基金监管制度体系和执法体系 ， 形成党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局 ， 实现医保基金监管“四化” ， 即法治化、专业化、规范化、常态化 。
《指导意见》提出 ， 完善医保对医疗服务行为的监控机制 ， 将监管对象由医疗机构延伸至医务人员 ， 将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗服务绩效双控制 。 出台并落实医疗卫生行业诊疗标准 ， 逐步开展临床路径管理 ， 完善并落实临床药师制度、处方点评制度 ， 强化临床应用和评价等标准规范运用 。 加强医保对医疗和医药的激励约束作用 ， 强化统筹地区监管职责 ， 优化基金监管工作基础 。 加快推进公立医院综合改革 ， 建立健全现代医院管理制度 ， 规范诊疗行为 。 围绕常见病和健康问题 ， 规范推广适宜医疗技术 。 不断完善以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制 ， 完善医保支付与招标采购价格联动机制 。
《指导意见》明确 ， 充分发挥政府在基金监管法治建设、标准制定、行政执法、信息共享等方面的主导作用 ， 依法监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用 ， 规范医保经办业务 ， 依法查处违法违规行为 ， 严格法律责任 ， 加大处罚力度 。 强化医疗保障部门对基金监管的责任 ， 切实发挥监管作用 。 建立由医疗保障部门牵头、有关部门参加的基金监管工作机制 。 制定权责清单 ， 明确医保基金监管职责 。
《指导意见》提出 ， 建立和完善适应医保管理服务特点、部门间相互配合和协同监管的综合监管制度 ， 推行网格化管理；推进信息共享和互联互通 ， 健全协同执法工作机制；建立健全打击欺诈骗保行刑衔接工作机制 。 加大对欺诈骗保行为的惩处力度 ， 综合运用司法、行政、协议等手段 ， 严惩重罚欺诈骗保的单位和个人 。
推荐阅读
- 基金公司|追求绝对收益长信基金着力打造FOF投资
- 拥有的都珍惜|还向战区难民伸出援手，缅甸首富的基金会就是不一样！除了抗疫
- 金牌娱乐| 杭州来女士的女儿由谁抚养？韩红基金会或将出手相助，
- 药品|9月起，这8类药不再纳入医保报销！
- 《基本医疗保险用药管理暂行办法》9月1日起施行 保健品等不纳入医保
- 改革|外汇局：探索私募股权基金跨境投资管理改革
- 9月1日起滋补品、保健品、疫苗等不纳入医保
- 药品|9月起，这8类药医保不再报销！
- 中新经纬|国家医保局：9月起，这八类药不再报销
- 健康报|【健康报】院内防控力争无死角无遗漏