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颈动脉斑块|60岁以上，几乎人人都有颈动脉斑块，出现这三个症状最危险！

颈动脉 ， 在我们脖子两侧 ， 用手就可以摸到它在“跳动” ， 全身的血液都会流经这里 。
颈动脉相较于其他大动脉较窄 ， 靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉 ， 分叉处会承受更多压力 ， 如果血液有杂质颈动脉更容易产生斑块 。
所以 ， 颈动脉也被很多医生称为“反映全身动脉血管情况的‘窗口’” 。
颈动脉斑块|60岁以上，几乎人人都有颈动脉斑块，出现这三个症状最危险！
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60岁以上 ，
几乎人人都有颈动脉斑块！
跟很多人想象的不一样 ， 颈动脉斑块是一种“老年性疾病” ， 受年龄影响非常大 。
2017年一项发表在中国循环杂志的中国慢病前瞻性研究分析显示 ， 中国有1/3成人存在颈动脉粥样硬化斑块 。
有调查显示 ， 我国年龄40岁以上的人群中 ， 颈动脉斑块的检出率超过40.0%；45岁以上的中老年人群中确诊为脑中风或短暂性脑缺血发作的病例 ， 颈动脉斑块的检出率接近80%；而60岁以上的人群中无一斑块的几乎没有 。
大脑需要心脏的供血来为脑细胞提供充足的营养 ， 而颈动脉是连接大脑和心脏的重要通道 。 颈动脉斑块就像厨房下水道中的油污 ， 时间久了会导致下水道堵塞 。
所以当颈动脉狭窄堵塞时 ， 不仅会影响大脑供血 ， 也可能诱发缺血性脑卒中 。
当斑块整块或部分脱落后成了血流中的栓子 ， 随血流到达大脑导致栓塞 。 《中国脑卒中防治报告（2018）》显示 ， 50%~75%的缺血性脑卒中由颈动脉病变所致 ， 严重时可危及生命 。
出现这三个症状 ，
说明您的斑块可能很危险！
中日友好医院心脏血管外科主任医师刘鹏指出 ， 动脉斑块危不危险 ， 在做超声检查时需要关注3点：
1. 检查斑块稳定性
斑块的稳定性主要是看超声结果的回声 。 强回声是稳定斑块（硬斑块）；中等（混合）回声是混合性斑块 ， 处于稳定斑块和不稳定斑块之间；低回声是不稳定斑块（软斑块） 。
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硬斑块：即稳定性斑块 ， 已经钙化变硬 ， 表面有一层比较厚的纤维帽 ， 不容易破裂继发血栓 。 这种斑块一般通过不断长大的方式造成血管狭窄、堵塞 ， 影响大脑供血 。 但成长速度不快 ， 诱发卒中的风险就相对较小 。
软斑块：即不稳定性斑块 ， 它的纤维帽薄 ， 就像薄皮大馅儿的饺子 ， 很容易破裂继发血栓 ， 一旦血栓堵塞颈动脉 ， 或脱落后随血流进入颅内动脉 ， 就会影响大脑供血 ， 诱发脑卒中 。
颈动脉斑块|60岁以上，几乎人人都有颈动脉斑块，出现这三个症状最危险！
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2. 检查斑块大小
斑块越大 ， 狭窄程度越严重 ， 也就越危险 。
如果颈动脉斑块较小 ， 血管狭窄50%以下 ， 无大脑缺血症状 ， 血脂在正常范围内 ， 一般不用担心 。 可根据个人情况考虑是否需要治疗 ， 具体请遵医嘱；
如果颈动脉斑块较大 ， 血管狭窄50%以上 ， 可能出现斑块破裂或大脑供血不足 ， 需要药物治疗 ， 并严格控制危险因素；
如果颈动脉斑块大 ， 血管狭窄达到70% ， 一定会对脑供血产生明显影响 ， 此时即便没有症状 ， 也需积极治疗 ， 甚至需要考虑手术 。
3. 检查病变范围
动脉硬化是一个全身性的疾病 ， 当血管出现了一处的病变 ， 一定要警惕其他部位的血管 ， 是不是也出现了病变 。
而很多人还没有来得及做超声检查 ， 如何判断自己的斑块是否危险？
中日友好医院心脏血管外科主任医师刘鹏提到 ， 如果出现这三个症状 ， 说明您的斑块可能是危险斑块 ， 最好在两周之内到医院进行相应治疗：
【颈动脉斑块|60岁以上，几乎人人都有颈动脉斑块，出现这三个症状最危险！】症状一：一过性视野黑朦；
症状二：短暂的失语；
症状三：运动功能出现障碍；
颈动脉斑块|60岁以上，几乎人人都有颈动脉斑块，出现这三个症状最危险！
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所以 ， 出现这三种情况最危险 ， 一定要及时去医院检查 ， 不可大意 。
查出颈动脉斑块 ， 如何缩小、消除？
记住这5点！
很多人进行颈动脉超声检查后发现颈动脉斑块 ， 它会缩小或消退么？
有可能！
只要在医生指导下坚持合理治疗 ， 部分斑块可以缩小甚至完全消退 。
那么 ， 如何使得颈动脉斑块缩小甚至消退呢？
河北省人民医院副院长、老年病一科主任郭艺芳介绍：
第一 ， 要改善生活方式 。
即控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒 ， 这些措施有助于降低血液中胆固醇水平 ， 防止斑块进一步增长或增多；
颈动脉斑块|60岁以上，几乎人人都有颈动脉斑块，出现这三个症状最危险！
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第二 ， 若患有高血压或糖尿病 ， 还要积极合理的控制血压血糖 。
高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素；
第三 ， 积极合理的应用他汀类药物治疗 。
通过他汀治疗实现斑块逆转的报道并不少见 ， 并且已有多项临床研究证实他汀类药物治疗有助于逆转斑块；
第四 ， 低密度脂蛋白胆固醇达标是实现斑块逆转的关键 。
根据患者具体情况、特别是整体心血管危险水平 ， 确定相应的低密度脂蛋白胆固醇目标值 ， 并通过改善生活方式以及他汀治疗使其达到目标值以下 。 只有如此 ， 才有可能实现斑块的逆转 。 如果仅仅是象征性的服用他汀 ， 则难以达到理想效果；
第五 ， 对于多数患者而言 ， 只要能够耐受 ， 应该长期乃至终身服用他汀 。 这是抑制斑块增长的有效措施 。 间断用药的做法不可取 。
最后强调的是 ， 网络上流传的一些产品消除斑块的信息根本不靠谱 ， 请不要浪费钱财并延误治疗时机 ， 建议到正规医院检查治疗 。
审稿专家：郭艺芳 ， 河北省人民医院副院长、老年病一科主任


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