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谵妄|精神崩溃想自杀，新冠最恐怖后遗症？ICU病人长期被幻觉折磨

新冠的可怕不光在于它对肺部的摧残 ， 更在于感染后无法预测的诸多后遗症 。 嗅觉失灵、视觉下降等症状 ， 这些都还不是最折磨人的部分 。
谵妄|精神崩溃想自杀，新冠最恐怖后遗症？ICU病人长期被幻觉折磨
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（图源：nyt）
" 火舌蔓延了她的全身 ， 她无力挣脱最终被火严严裹住 ， 就在濒临被吞没的瞬间 ， 她却变成了一座豪华游轮上的雕塑 。 再转眼 ， 她又躺在一个日本实验室 ， 成为可怕的人体试验品 …"
这不是玄幻故事 ， 而是一位新冠重症患者 Kim Victory ， 在 ICU（重症监护室）时脑海中会产生的幻觉 。 这种陷入恐怖片般的体验是很多新冠病人都有的症状 ， 它被称为 ICU 谵（zhan）妄症 。
新冠走了 ， 噩梦来了
Kim Victory 几个月前感染新冠 ， 成为一名重症患者 ， 被送入 ICU 。 在治疗期间 ， 由于使用大量镇静剂 ， 她患上了 ICU 谵妄症 。
看上去虽然和噩梦差不多 ， 但病人在产生幻觉时并没有睡着 。 Victory 因为幻觉的骚扰常常使她难以控制情绪 ， 以至于有天晚上 ， 她突然拔掉了呼吸机的呼吸管 。
【谵妄|精神崩溃想自杀，新冠最恐怖后遗症？ICU病人长期被幻觉折磨】还有一次 ， 她从椅子上摔下来 ， 倒在重症监护室的地板上 。 这一切的始作俑者就是 ICU 谵妄症 。
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Kim Victory（图源：nyt）
什么是 ICU 谵妄症呢？
美国精神病学会（APA）定义其为一种急性脑功能的意识和认知障碍 ， 又称 ICU 精神病、ICU 综合征、急性精神错乱状态、急性脑衰竭等 。 是 ICU 危重患者的常见病症 ， 80% 的 ICU 患者都有过这样的症状 。
简单来说 ， 谵妄患者的精神状态会突然变化 ， 或突然陷入困惑 ， 持续时间由数小时至数天 。
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American Delirium Society 谵妄症患者的画
猛地看上去会有点像痴呆症 ， 但 ICU 谵妄症与它最大的区别就在于 ， 痴呆症是一种随时间发展的慢性状态 ， 而谵妄是短期疾病 ， 突发且一旦发作 ， 反应剧烈 。
所以常会发生生病之前精神状况良好的人 ， 在重病送入 ICU 后 ， 突然就 " 精神失常 " 起来的情况 。
而 ICU 谵妄症之所以在新冠患者中尤其常见 ， 主要是因为他们有着共同的生存环境：大脑缺氧和使用镇静剂 。
进入 ICU 的重症新冠肺炎患者 ， 本身存在低氧的症状 ， 因此需要长时间的使用呼吸机 。 也就意味着他们需要更长的时间、剂量更大的镇静剂 。 完美契合了 ICU 谵妄症的发生条件 。
也是因为这个 ， 有人说 ， 新冠病毒的大流行简直就是谵妄症的工厂 。
旧金山加利福尼亚大学神经病学系主任 Andrew Josephson 表示 ， 虽然新冠病毒和 ICU 谵妄症之间的关系还不能就此定论 ， 但可以确定的是 ， 新冠肺炎导致的精神病学问题 ， 比其他身体上的后遗症更加普遍 。
谵妄|精神崩溃想自杀，新冠最恐怖后遗症？ICU病人长期被幻觉折磨
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（图源：BBC）
ICU 里的 " 盗梦空间 "
有数据表示 ， 在医疗救治过程中使用镇静剂 ， 会导致高达 80％的患者出现致幻状态 ， 在此期间 ， 他们会形成虚幻且恐怖的视觉图像 。
患上谵妄症的新冠病人 ， 都活在一个个盗梦空间中 ， 拼命想要逃脱 。
Ron Temko 今年 69 岁了 ， 确诊新冠前是一家抵押贷款公司的高管 。 他因使用高剂量镇静剂出现了强烈的谵妄症状 ， 他甚至能清晰的讲述他在幻觉中被 " 绑架 " 的经历：
他看到自己的手表被一个男人偷了 ， 然后将其变成了导管插在自己身上（其实他的手表根本没有戴到医院去） 。 这个男人向 Temko 播放了前美联储主席的录音 ， 并告诉他 ，" ‘你知道太多了 ， 所以你永远别想离开医院 。 "


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