镇痛|【卫生社团】分娩镇痛怎么做？最全的解析在这里！
怀胎十月 ， 好不容易熬过了晨吐 ， 又要面临夜间脚部抽筋、“象腿”逐渐浮肿、站着看不到脚尖等一系列囧态 ， 孕妈妈们终于迎来了终极考验——该和宝宝见面的时刻 。 提起分娩 ， 大多数孕妈妈们眼前总会浮现痛不欲生、大汗淋漓、面色苍白、孤单无助的场景 。 生孩子的确是一场痛苦难熬的人生历程 。
生孩子到底有多痛？
疼痛按照从轻到重分为0-10级 ， 自然分娩的疼痛指数高达9.7-9.8 。 这可能是大部分女人一生中遇到的最剧烈的疼痛 ， 没有之一！据中华医学会统计：约50%的初产妇感觉明显疼痛 ， 44%的初产妇认为疼痛难忍 ， 甚至“痛不欲生” ， 仅有6%产妇觉得轻微疼痛 。
有这么痛？有点夸张吧？看看准爸爸们的表现吧！10个准爸爸没有一个扛过十级疼痛 。 这么说生孩子确实痛苦难熬 。 可是 ， 自女娲造人以来 ， 有哪个女人生孩子不痛的？忍忍就好了 ， 痛一痛没坏处 。
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虽然轻中度的宫缩疼痛 ， 可以促进宫颈口的扩张 ， 加速产程的进展 。 但是强烈的宫缩痛 ， 不仅是大部分女人一生中遇到的最剧烈的疼痛 ， 还会对准妈妈和宝宝的安全带来不良的影响甚至危险哦 。
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这么一说 ， 分娩之痛 ， 忍无可忍 ， 确实也没必要忍 。 那究竟有哪些方法可以减轻分娩疼痛呢？接下来我们聊一聊分娩镇痛的前世今生 。
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为了减轻分娩时的疼痛 ， 人们先后尝试使用酒精、祖国传统技法--针刺麻醉、经皮电神经刺激、水下分娩等 。 但这些方法 ， 镇痛效果差 ， 只适合于轻度、中度分娩疼痛的产妇 。
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直到1853年 ， 不堪忍受分娩剧痛的维多利亚女王在生产第八胎时率先示范吸入氯仿镇痛顺利生产 ， 在当时得到认可和推广 。 1880年 ， 克里克威兹将笑气用于分娩镇痛并风靡一时 。 但这些吸入性麻醉性镇痛药 ， 存在镇痛效果有限、个体差异性大等缺点 ， 逐渐成为辅助镇痛手段 。
19世纪初 ， 腰麻和低位硬膜外麻醉开始用于分娩 ， 由于种种原因 ， 20世纪80年代开始 ， 硬膜外麻醉用于分娩镇痛才得到越来越多医生和产妇的认可 。 椎管内分娩镇痛已成为目前国内外公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、镇痛有效率达95%以上 ， 最接近理想的镇痛方法 。 国家卫健委在2018年下发了2018-1009号文件：要求全国范围内开展分娩镇痛的试点工作 ， 要求二级以上的医疗机构积极开展椎管内分娩镇痛 ， 到2020年底椎管内分娩镇痛≥40%以上 。 椎管内分娩镇痛将成为无数孕妈妈的福音 。
为了更好的了解分娩镇痛 ， 接下来我们一起了解一下分娩的全过程及镇痛后的体验 ， 如果你是第一次生小孩 ， 那么你的分娩过程的具体时间大致是这样：
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【第一产程】即宫口扩张期：规律宫缩到宫口开全 。 此过程最难熬 ， 初产妇宫颈较紧 ， 扩张较慢 ， 约需12小时 。 宫缩像浪潮一样涌来 ， 伴随阵阵疼痛向下腹部、腰部扩散 。 再后来风大浪急 ， 此起彼伏 ， 痛感越来越强 ， 时间越来越长 。 准妈妈的世界里乌云密布、暴风骤雨、痛苦无助 。 这个时候就可以开启我们常听到的“无痛分娩”之旅 ， 渐渐海面又恢复了风平浪静 ， 阳光沙滩 。 不知不觉微风拂来 ， 海面上轻轻地荡起一层层涟漪 ， 预示着马上要生啦 ， 即将进入第二产程了 。
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【第二产程】即胎儿娩出期：从宫口全开到胎儿出生 。 初产妇约需1～2小时 。 这个时候疼痛来自阴道和会阴部肌肉 ， 出现强烈的 ， 不自主地“排便感” 。 万米马拉松赛跑到了百米冲刺的关键时刻 ， 此时的宫缩像开足马力的引擎 ， 阴道和会阴部出现强烈的坠涨和排便感 ， 做了镇痛措施的准妈妈 ， 几乎感觉不到疼痛.只要准妈妈“听从指挥 ， 统一行动”积极配合助产士用力 ， 很快可以听到宝宝最美妙的啼哭声了 。
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