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家庭医生在线网|“疹”痒！荨麻疹和湿疹为何反复发作？中医治疹止痒有妙招( 二 )


荨麻疹俗称为风疹块 ， 是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应 ， 属于变态反应性疾病 ， 不具备传染性 。 虽然荨麻疹一般可自行消退 ， 但容易反复发生 ， 病程可迁延数日至数月 。
卢传坚教授提醒 ， 荨麻疹发作时 ， 除了皮肤症状以外 ， 严重者可能会出现心悸、胸闷、腹泻、呼吸困难等症状 ， 进一步发展会有过敏性休克或是因喉头水肿而窒息的可能 ， 因此出现胸闷不适等相关症状时一定要及时就医 。
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辨证论治 ， 中医治“疹”有妙招
众所周知 ， 中医治疗疾病时讲究辨证论治 ， 即根据病人的具体情况制定个性化的治疗方案 ， 治疗荨麻疹和湿疹亦是如此 。 卢传坚指出 ， “辨证是分辨患者的阴阳、寒热、表里、虚实 ， 还要分辨病及哪些脏腑：如脾肾阳虚则温阳益气祛风 ， 肝气郁结则疏肝解郁止痒 ， 脾虚又兼有湿热则健脾化湿清热 。 ”
虽然每个患者的情况都可能不同 ， 但卢传坚教授根据多年的临床观察总结 ， 发现慢性患者人群中有不少是以脾肾阳虚为发病的“本源” ， 因此治疗强调扶正固本 ， 以恢复患者自身的正气 ， 从根本上减少慢性荨麻疹的反复发作 。 对于这部分患者 ， 她喜从健脾补肾益气 ， 祛风化湿止痒的角度来治疗 ， 使用黄芪、巴戟天、白术、山药等益气温阳的药物 。
在湿疹的治疗上 ， 急性湿疹多以疏风清热利湿为主 ， 慢性湿疹从调节中土脾胃功能入手 ， 尤其注重调理脾胃的升降 。 卢传坚教授常从健运脾胃的角度对湿疹展开治疗 ， 喜用白术、山药、茯苓等健脾、运脾化湿的中药；有时还配合藿香、佩兰、厚朴等行气化湿药促进水湿的运化 。
内服中药是治标治本的关键 ， 而在快速止痒方面 ， 外用药物的效果往往来得更快 。 除了外搽一些清凉的药膏或是药水止痒 ， 使用凉血润燥止痒的中药药液外洗或是外泡也可以发挥止痒作用 。 此外 ， 卢传坚教授也分享了一个止痒妙招——穴位按压或是耳穴贴压 。
“在瘙痒发作时揉按手上的合谷穴或是曲池穴 ， 睡前按足底的涌泉穴 ， 有助于止痒安眠 。 而耳穴贴压则是用胶布将王不留行籽粘在耳朵的穴位上 ， 定期揉按有助于止痒 。 ”卢传坚教授如是说 。
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皮肤过敏起疹需要忌口吗？不同时期要求各不同
在接受专业的药物治疗之余 ， 日常的皮肤护理和饮食调节也是防治荨麻疹和湿疹的重要手段 ， 饮食忌口便是其中之一 。
卢传坚教授介绍 ， 荨麻疹一般可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹 。 急性荨麻疹往往有明确诱因 ， 发病急 ， 病情重 ， 但得到有效控制后病情可快速缓解 。 所以这时对患者的忌口要求较为严格 ， 牛肉、羊肉、鸡鸭鹅、海鲜等高蛋白食物 ， 竹笋、榴莲、芒果、菠萝等特别的蔬果 ， 辣椒、酒精等燥热之物都要严格忌口 ， 最好是清淡饮食 。
而慢性荨麻疹一般很难找到明确诱因 ， 起病较缓 ， 发作起来也相对缓和 ， 这时饮食作用因素占比小 。 但是慢性荨麻疹病程较长 ， 一般可迁延六周以上 ， 如果长期执行“忌口”要求 ， 反而会导致营养不均衡 。 这种情况下 ， 卢传坚教授建议患者在排除过敏性食物之余 ， 可少量尝试其他食物 ， 如果不影响病情发作 ， 则可以纳入菜谱 ， 正常饮食 。
湿疹患者在饮食方面遵照急性荨麻疹饮食原则 ， 此外在急性期时的局部水疱渗液 ， 到了慢性期往往会表现为皮肤的干燥脱屑 ， 这时要做好皮肤保湿工作 。 建议患者在秋冬季沐浴后及时涂抹润肤露或滋润的药膏 ， 保持皮肤湿度；贴身衣物尽量选择柔软的纯棉衣物 ， 少穿化纤衣物或扎手刺激的衣服 ， 避免加重瘙痒 。


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