张文宏：新冠病死率降低与病毒变异无关 抗疫能力需提升
近期全球多个国家和地区的新冠感染人数急剧上升 ， 但重症病例和死亡人数下降 ， 一些观点认为这一现象与新冠病毒的变异有关 。
对此 ， 复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授日前就新冠病毒变异的问题回应第一财经采访人员 ， 他表示：“从上海的病例情况来看 ， 病毒的变异并没有导致患者的症状减轻 。 ”
全球疫情高峰尚未到来
张文宏教授是在7月6日在华山医院和上海市第一人民医院联合举办的2020公共卫生能力专项培训会上对第一财经采访人员做出上述表述的 。 张文宏对第一财经采访人员表示：“重症病例和病亡率的降低与患者的年龄有关 ， 老年病例的数量正在减少 。 ”
他的分析得到了美国传染病学专家安东尼·福奇（Anthony Fauci）的印证 。 福奇7月6日在与美国国立卫生研究院院长弗朗西斯·柯林斯（Francis Collins）的对话中表示：“美国新冠患者的平均年龄已经较数月前下降了15岁 ， 这导致了病死率急剧降低 。 ”福奇强调 ， 尽管年轻人重症的比例较低 ， 但是并不代表年轻人不会将病毒传播开来 ， 而这种影响可能在未来几周进一步显现出来 。
张文宏教授还表示 ， 全球疫情高峰至今还没有到来 。 他说道：“原本预计今年7月全球新冠疫情应该到低谷才是合理的 ， 但是现在看来夏天疫情结束不了 ， 高峰在哪里还不知道 。 ”
张文宏的这一观点也和福奇的观点一致 。 福奇表示：“美国近期病例数急剧增加 ， 并不是第二波疫情已经到来 ， 而是第一波疫情的延续 。 我们必须对此采取行动 。 ”
张文宏表示 ， 对于中国而言 ， 第二波疫情很可能会在下一个冬春季节来临 ， 常态化的抗疫已必不可少 。 “这意味着中国要建立强大的公共卫生体系 ， 来最大程度地保证病例接近零 。 ”张文宏说道 ， “一旦有病例 ， 就应该触发警报 ， 并且快速反应、精准防控 ， 让这个城市运转不停摆 。 ”
他同时勉励国家紧急医学救援队要培养领导力和多学科协作能力 ， 练好医术和体能 ， 强大队伍 。 为提升救援队应对突发公共卫生事件的能力 ， 应急培训常态化 ， 应急管理常规化 ， 华山医院与上海市一医院启动了2020年国家紧急医学救援队的系列培训 。
疫苗乐观预计还要一年
针对外界关注的新冠药物和疫苗的研发 ， 张文宏表示 ， 药物和疫苗研究始终受到国内外关注 ， 他自己的团队也正在做相关的临床试验 。
上个月 ， 中国首个拥有自主知识产权的新冠病毒特异性抗体药物JS016在华山医院完成首例受试者给药 ， 标志着该药物进入I期临床 ， 将对药物的安全性和耐受性进行评估 。 这项随机双盲对照临床试验由华山医院张菁教授与张文宏教授联合主持 ， 预计将于本月底前出结果 。
在谈到新冠药物的研发成功是否会改变疫情的走向 ， 张文宏教授表示：“从来没有任何一种药物的出现会终止传染病 ， 药物研发成功降低的是病死率 ， 要降低疾病的流行率最终是要靠疫苗 。 ”
张文宏相信 ， 只要疫情不结束 ， 今年年底前 ， 一定会有疫苗出现 。 “这是背后巨大的商业所驱动的 。 ”张文宏说道 ， “疫苗有没有效 ， 要看临床数据 ， 但即便数据是乐观的 ， 估计也至少需要一年时间才能生产出来 。 ”
7月2日 ， 顶级学术期刊《细胞》杂志发表论文称 ， 新冠病毒刺突蛋白D614G氨基酸已经发生变化 ， 演变成为拥有新突变的新冠病毒版本G614 ， 在欧美几乎完全取代了过去的D614版本 。
针对新冠病毒的变异及变异对疫苗研发的影响 ， 张文宏向第一财经采访人员表示：“这一突变并没有发生在病毒蛋白与人体细胞的关键的结合区 ， 因此不影响病毒感染人的能力 ， 也不太可能对目前正在研制的疫苗疗效产生重大的影响 。 但随着疫情逐渐进入深水区 ， 后续还会有较多的不确定性 ， 需要更多的实验验证和对病毒变异的监测 。 ”
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