起床动作起床动作越慢越好？这类患者必须小心
高血压患者常常会被医生告知起床动作需要缓慢 ， 尤其是老年高血压患者 ， 那么究竟是什么原因呢？
首先 ， 我们要了解与之密切相关的一个医学名词——直立性低血压 ， 又称体位性低血压 。 简单地说 ， 就是人躺着或坐着或蹲着 ， 然后突然站起时 ， 3分钟内收缩压下降≥20mmHg、舒张压下降≥10mmHg ， 感觉头晕或晕厥等 。
这是因为体位突然改变成直立位时 ， 受重力影响 ， 大量血液流向下肢和腹腔 ， 造成回心血量减少 ， 血压突然下降 ， 并产生一系列危害健康的症状 ， 一般发生在站立数秒内 。 老年高血压患者需服用多种降压药控制血压 ， 而且老年患者血压自我调节的能力也有不同程度的下降 。
因此 ， 有直立性低血压风险的人群 ， 包括老年人、长时间卧床者、服用降压药尤其是多种药物联合降压治疗者 ， 均应注意 。 无论是躺着 ， 还是坐着、蹲着 ， 在需要站起时 ， 都要十分小心 。
正确的起床过程应该是四肢伸展开 ， 在床上坐起 ， 双脚先于床边下垂 ， 然后扶床边慢慢站起 ， 等到感觉无不适后再缓慢行动 。
此外 ， 除了起床 ， 其他从坐或蹲的体位站立时 ， 如小便、大便后直立性低血压更严重 ， 故更应注意动作缓慢 ， 扶靠周围物体 ， 避免摔倒 。
除此之外 ， 高血压患者在日常生活中 ， 还应坚持以下生活方式：
1、减少钠盐摄入：每人每天食入食盐不超过5克（一啤酒瓶盖的盐量） ， 注意咸菜、味精、酱油、醋等含盐调味品的摄入 。
2、减轻体重：保持体重指数（BMI）<24kg/m2 ， 腰围（男）<90cm ， 腰围(女)<85cm 。
3、适量运动：规律的中等强度运动 ， 每次30分钟 ， 每周5～7次；运动时注意保暖；避开心血管事件的高发时段 ， 选择下午或傍晚进行锻炼；穿着舒适 ， 选择安全场所；切勿空腹运动 ， 以免发生低血糖；生病或运动中感觉不适时应停止运动 。
4、戒烟、避免被动吸烟：戒烟后 ， 除血压下降外 ， 降压药的疗效也会大为改善 。
5、限制饮酒：饮酒者脑卒中风险增加 ， 推荐不饮酒 。 饮酒者应戒酒 ， 或尽可能减少饮酒的量 。
6、保持心理平衡：减轻精神压力 ， 保持心情愉悦 。
7、注意血压自我管理：定期测量血压 ， 定时服用降压药 ， 按时就医 。
此外 ， 血压急剧上升或剧烈波动 ， 都会引发危险 ， 甚至危及生命 。 因此 ， 生活中应注意避免该类事件的发生 。 如平时要多吃含粗纤维的食物 ， 预防便秘；尽量避免需暂时屏气一蹴而就的活动 ， 如搬重物等；寒冷的日子尽可能用温水洗脸；洗澡前后及洗澡时环境和水温差别不宜太大；采用盆浴、且浴盆较深时 ， 建议只浸泡到胸部以下 。 总之 ， 任何可能引起血压升高的事件都应引起重视 。
本文由基层高血压管理办公室医学负责人、副研究员张海波进行科学性把关 。
【起床动作起床动作越慢越好？这类患者必须小心】中国医学科学院阜外医院供稿
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