七十八岁,身体不是很好的老人,扩心病,该不该装心脏起搏器?

扩心病人,顾名思义,患者的心脏在逐步扩大了。这个扩大,扩大的是心房心室的容积,晚期基本上表现为全心腔增大,左右心室收缩不同步,心功能恶化,逐渐丧失体力活动能力。最终结局是反复发作心衰,直至死亡,一旦心衰诊断成立,易发生心源性猝死(sudden cardiac death, SCD),5年生存率比普通的恶性肿瘤还低。目前对于扩心病,药物治疗是基石,利尿剂减轻心脏负荷,ACEI类 ARB类 B受体阻断剂等药物可改善心事重构,缓解疾病的症状,减缓疾病的进展。另外,器械治疗在扩心病患者中应用的越来越多,如ICD,CRTD,CRT等,大规模的临床试验已经证实了这些器械的有效性,在合并药物治疗的同时进行器械治疗可明显减少死亡率,并提高患者的生存质量。目前在我国,器械治疗扩心病的数量在不断攀升。这些器械目前来说还是比较昂贵的,一台普通的CRTD裸机可在9~13(大致范围,具体需参考机器型号)万不等,题主被推荐的可能就是这样的"起搏器"。一旦出现器械治疗的适应症,医生建议器械治疗是没有任何问题的。目前起搏器植入技术已经相当成熟,手术成功率高,并发症出现率较以往已有很大降低。年龄并不是问题。至于装不装得问题,需要家里人一起考虑。第一,家属决定治疗的意愿有多大;第二,患者本人治疗的意愿有多大;第三,经济条件怎么样,CRTD这类植入器械一般寿命3~5年,更换仍需十万左右;第四,能不能够承受人财两空的风险...因为没有看过患者的病情资料,不好判断植入器械对患者的获益有多大。建议仅供参考,如需更详细的咨询可私信联系。我们中心在心脏植入器械方面还可以。:-)
■网友的回复
楼上的回答非常让人气愤,对于扩张型心肌病的起搏器是三腔起搏器,作用在于纠正左右心室不同步,费用基本在十万到二十万。患者要对医生有信心,不放心就多去几家大医院,听专业医生的还是网友回复的,不言自明。
■网友的回复
【七十八岁,身体不是很好的老人,扩心病,该不该装心脏起搏器?】 题主还在吗?我爷爷现在面临和你奶奶一样的情况。


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