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祺琪求身体健康|医生感慨败给了时间。回科途中又遇一个心梗……他还能活吗？，刚抢救完一个

作者：李鸿政
来源：听李医生说
肿瘤内科有个消化道出血的患者 ， 基础病是肝癌 ， 还有肝硬化 ， 而且是晚期肝硬化 ， 有食管胃底静脉曲张 ， 今天一大早突然呕了几口血 ， 把床单都染红了 ， 紧跟着心率往上飙 ， 血压也下来了 。
一边紧急抢救 ， 一边请我们ICU会诊 。
我去到的时候 ， 患者意识已经模糊了 ， 考虑失血性休克 ， 笼统估计呕血有2000ml ， 输血都来不及 。
消化内科也到了 ， 跟家属说了 ， 这种情况可能需要紧急做胃镜下止血 。 胃镜进去 ， 看到哪根血管破了 ， 就用夹子夹住止血 ， 或者用胶圈套扎止血 。
家属很积极 ， 什么都同意做 。
但来不及了！
准备转运的时候 ， 患者又狂呕了几口血 ， 几个护士身上都有血了 ， 紧接着心电监护响起尖锐的报警声 ， 患者发生了室性心动过速 ， 迅速演变为室颤 。
经过将近一个小时的抢救 ， 患者最终还是走了 。
这是一次失败的上消化道大出血抢救 。
我们败给了时间 ， 太凶猛了 ， 根本没有招架之力 。
离开肿瘤内科 ， 我匆匆赶回科室 。 耽误了太长时间 ， 科里面还有很多工作没做 。
回去的路上要经过牙科诊室 。
前方牙科诊室乱成一团 。
出事了！我警惕起来 。
快去急诊科叫人！一名护士高声大喊 。 声音很尖锐 ， 让我想起了刚刚肿瘤病房的心电监护 。
我加紧脚步小跑过去！
拨开人群 ， 挤了进去 。 牙科几个医生围着一个年近50岁的患者 ， 患者躺地上 ， 脸色苍白 ， 表情痛苦 ， 紧闭双眼 。 他的右手捂着胸口 。
直觉告诉我 ， 这是个心肌梗死的患者！
他怎么了 ， 我问 。
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牙科的王医生此时在给患者测量血压 ， 听我这么一问 ， 急急忙忙回了我一句 ， 刚刚还好好的 ， 突然就倒地了 ， 不知怎么回事 。
我扑下身子 ， 大声呼唤患者 ， 没反应 。
昏迷了！
【祺琪求身体健康|医生感慨败给了时间。回科途中又遇一个心梗……他还能活吗？，刚抢救完一个】这是糟糕的迹象 。
我迅速伸手判断他是否有颈动脉搏动 。 我估计是有的 ， 因为他脸色有痛苦表情 ， 说明心脏还在跳动 。 如果心脏停搏了 ， 他的脸色应该是沉寂的！
颈动脉搏动是有的 ， 但是心脏跳得很快 。
王医生放下听筒 ， 摇摇头 ， 绷紧着脸说测不到血压 。 看得出她很慌 。
我点点头 ， 嗯了一声 ， 顺手摸了患者的股动脉 ， 也是有的 。 我松了一口气 。 股动脉能摸到搏动 ， 说明收缩压起码还有60mmHg 。 这是大致的估计 。 我把这个情况低声跟王医生说了 。
她才缓过来 ， 说你们ICU医生在就好了 。
有家属在吗 ， 我问王医生 。
估计没有 ， 她摇摇头 。 然后四顾望了一下 ， 都是医务人员 ， 旁边有几个患者家属 ， 但都站的远远地 ， 肯定不是患者亲人 。
患者虽然昏迷了 ， 但是有心跳呼吸 ， 先去急诊科抢救室 ， 维持好生命体征再说 。 我盯着王医生说 。
派人去急诊科叫人了么 ， 我问 。
去请了 ， 王医生说 。
话刚落音 ， 就听到有人说急诊科医生到了 ， 大家让让 。 听这说话人的声音 ， 就能感觉到他放心了许多 ， 好像救命稻草到了一样 ， 真好 。
我回过头 ， 见一急诊科医生和护士 ， 还有一个担架工推着车匆匆赶来 。
竟然是老马 。
我可真够倒霉的 ， 老是碰到你 。 等老马靠近后 ， 我调侃他 。
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谁倒霉还说不定呢 ， 老马迅速回了我一句 。 然后伏下身子 ， 问我情况怎么样 。 我说昏迷了 ， 血压测不出来 ， 但是股动脉能摸到 ， 估计收缩压有60mmHg左右 ， 不会太高 ， 休克是肯定的了 。


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