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一考试就拉肚子，吹空调也拉肚子，我这是怎么了？

编辑部同事 ， 有一项特殊能力：稍微有点不对 ， 就会拉肚子 。 聚餐之后、吹了冷风之后、湿度不对、人太多的场合、还有数学考场上……见了厕所比见床都亲 。
一到飘香的晚饭时间 ， 她可能就在绘声绘色地讲述自己的惨痛经历 。
从初中到高中 ， 只要考数学 ， 那就是她的肚子疼时间 。 一个人颤颤巍巍举起手 ， 在众目睽睽之下跑去厕所 ， 厕所还在操场的另一边 。 耽搁这么久还能写完卷子 ， 真的佩服她 。
一考试就拉肚子，吹空调也拉肚子，我这是怎么了？
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为什么那么容易拉肚子|Pixabay
所以 ， 为什么有些人那么容易拉肚子？这是体质弱吗？其实 ， 如果排除了肠胃炎等特定的原因 ， 那有可能是得了肠易激综合征（IBS） 。
肠易激综合征是什么？
从字面上就可以大致明白它的含义：肠道容易受到刺激 。
这种病以腹部不适、腹痛和腹泻为主 ， 有时也会有便秘的症状 。 在中国的发病率为10% ， 相当于每十个人就有一个患病 ， 这样的发病率可不算低 。
不过 ， 因为症状较轻 ， 排便之后腹部不适感会减轻或者消失 ， 对日常生活没有太大的影响 ， 大多数人也不会因为小小的拉肚子去医院 ， 所以大家对于IBS的认知比较少 。
IBS会反复发作 ， 病程持续数年或以上 。 听起来严重 ， 但它不涉及器官的病变 ， 仅仅是一种肠道功能出现变化的疾病 。
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IBS是肠道功能出现变化的疾病
根据症状的不同 ， IBS分为三个类型：腹泻型、便秘型和混合型 。 在我国 ， IBS以肠道受刺激后出现腹泻症状的腹泻型为主 。
当然 ， 不是所有的腹泻都是IBS引起的 ， 会导致腹泻的情况有很多 ， 例如胃肠炎 ， 就会使人又吐又拉 。
我的肠道为什么容易受刺激？
遗憾的是 ， IBS病因尚未明确 ， 目前认为是多种发病机制和因素共同作用的结果 。
胃肠动力学异常
食物到达肠道后 ， 肠道收缩推动食物向下方移动 ， 腹泻型IBS患者的肠道收缩比其他人更剧烈 。 在受到进食、肠腔扩张、肠内容物以及某些胃肠激素的刺激后 ， IBS患者的胃肠动力反应也比其他人更强 。
内脏感觉异常
直肠气囊充气试验表明 ， IBS患者对肠腔充气后引起疼痛的忍受度低于对照组 。 研究发现 ， 因为对胃肠道扩张、肠道肌肉收缩等生理现象的敏感性高于常人 ， IBS患者更容易产生腹胀、腹痛的情况 。
严重的感染
细菌或病毒引起的胃肠炎可发展成为IBS 。
肠道细菌的变化
正常人的肠道菌群对健康有益 ， IBS患者的菌群可能与健康人群中的菌群不同 。 IBS肠道菌群的变化也可能与细菌过度生长有关 。
精神心理因素
IBS患者焦虑、抑郁的情况更多见 ， 对应激反应更敏感和强烈 。
有一些诱因会激发IBS
食物
许多人在食用某些特定的食物时会出现IBS症状 ， 例如：小麦、乳制品、柑橘类水果、豆类、卷心菜、牛奶和碳酸饮料 。
压力
压力通常不会直接引起IBS ， 但是IBS患者在压力暴增的时候 ， 症状会加重 。
激素
由于激素的变化 ， 女性发病率高于男性 ， 比例约为2:1 。 许多女性在月经期间IBS的症状会加重 。
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一些诱因会激发IBS
吃同样的食物或者身处同样的压力之下 ， 有的人会频繁地跑厕所 ， 有的人则什么事都没有 ， 造成这种差别的原因是什么？答案很简单 ， 因为不拉肚子的这些人没有得IBS 。 对于非IBS患者来说 ， 即使接触到诱因 ， 也不会出现腹泻 。
到底有救没救？
因为病因不明确 ， IBS的治疗方法主要是缓解症状 ， 让它不影响正常生活就好 。 比如出现腹泻的时候 ， 可以用蒙脱石散等药物来止泻 。
想要将IBS对生活的影响降到最低 ， 最简单的方法还是提前预防 ， 避开会引起IBS的诱因 。 比如 ， 如果发现自己吃某些食物必拉肚子 ， 那以后就尽量少吃或者不要吃了 。 减压也有助于预防和缓解IBS的症状 ， 可以尝试心理咨询、放松练习和正念训练 。
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放松减压 ， 可以预防和缓解IBS|Pixabay
如果IBS的症状出现持续改变 ， 比如体重减轻、直肠出血、缺铁性贫血、不明原因的呕吐、吞咽困难和排气排便不能缓解的腹部疼痛 ， 可能表明病情有加重 ， 应当直接就医 。
下次你因为IBS而频繁跑厕所的时候 ， 想想还有很多人也跟你一样 ， 不知道会不会感觉好一些呢 。 （不）
参考文献：
陈灏珠 ， 钟南山主编 ， 内科学第8版 ， 北京：人民卫生出版社
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016
作者：木易杨杨
【一考试就拉肚子，吹空调也拉肚子，我这是怎么了？】编辑：odette、麦麦


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