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5G范例 | 中大附属第八医院的智慧化医疗建设之路

开展医联体建设是深化医改的重要步骤和制度创新 ， 有利于调整、优化医疗资源结构布局 ， 促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉 ， 提升医疗服务体系整体效能和基层服务能力 ， 更好实施分级诊疗和满足群众健康需求 。 为落实国务院办公厅2017年颁发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》 ， 2019年6月 ， 深圳市福田区卫生健康局组织建立福田区医疗集团 ， 医联体由中山大学附属第八医院牵头 ， 联合广州中医药大学深圳医院、福田区妇幼保健院、福田区第二人民医院、福田区慢性病防治院、福田区风湿病院、深圳市中医肛肠科医院以及福田区83家社康中心组成 。
5G智慧医疗的确定性网络需求
随着5G的正式商用 ， 以及其与大数据分析、人工智能、物联网技术的充分整合与应用 ， 医疗领域与5G深度结合 ， 将推动智慧医疗进一步发展 。 2020年新冠肺炎疫情的突发更进一步推动了远程医疗的建设和发展 。
福田区卫生健康局和中国移动福田分公司于2020年4月签署5G智慧医疗专网项目试点协议 ， 为福田区医联体提供远程会诊、医疗影像云等服务 。 该项目根据远程医疗各种业务场景 ， 对5G网络明确提出了边缘计算、网络切片和确定性网络能力的要求 。
确定性的带宽：移动查房要求15M下行带宽 ， 远程实时会诊、远程视频查房、院前急救采集回传数据需要不低于30M的上行带宽 。
确定性的时延：移动查房的时延要求小于100ms ， 远程实时会诊的时延要求小于50ms ， 院前急救的时延要求小于50ms 。 确定性的可靠性/安全性：要求达到“5个9”的高可靠性 ， 医疗数据不出运营商网络、本地闭环 ， 并要求做到防攻击和数据加密传输等 。
边缘计算：给第三方应用提供网络能力的开放 ， 以及高性能计算、高可靠存储、网络安全服务 ， 支持5G、有线固移融合接入 。
中山大学附属第八医院5G示范应用
福田区医联体选择以中山大学附属第八医院为5G智慧医疗专网试点医疗机构 ， 研发和集成5G医疗终端 ， 打造5G示范应用 ， 树立深圳市医疗行业5G样板 。 本次试点在中山大学附属第八医院院区内、福田区医联体院间和院外公共区域覆盖高速、稳定的5G网络 ， 通过部署MEC边缘云和包括无线、传输及核心网在内的端到端切片能力 ， 为医院、社康、急救车等提供医疗业务识别、本地分流功能 ， 在网络层实现医疗业务与公众业务安全分离 ， 共同打造了移动查房、移动护理、移动会诊、床边会诊、远程移动视频查房、院间远程会诊、院前急救等5G示范应用 。
5G移动查房：临床医生通过移动平板、移动查房车等终端设备接入5G网络 ， 调阅相关患者的病历资料 ， 包含生化检验结果、医嘱、检查报告以及医学影像浏览、在线即时处理等 。 5G网络大带宽、低时延特性可保障医疗数据、医学影像的秒级下载 ， 提高了查房效率；5GMEC网关基于医疗专用DNN、DNS域名、目的IP地址等对移动查房进行业务识别和本地分流 ， 保障数据安全；5G切片服务实现医疗业务与公众业务分离 ， 保障业务SLA ， 实现业务优先调度、网络资源隔离 。
5G移动护理：护理人员通过移动护理车等终端设备接入5G网络 ， 将临床护理信息系统从固定的护士工作站延伸至病人床旁 ， 对患者进行身份智能识别、体征数据现场采集、医嘱执行全程跟踪等 ， 借助5G网络在连接和速率稳定性方面的优势 ， 尤其在护理高峰期“三查七对”等护理操作中 ， 提升了护士工作效率和准确性 。
5G远程实时会诊：5G远程会诊以会诊患者全景诊疗信息为核心 ， 医生通过远程会诊中心、科室会诊终端或移动终端 ， 可随时开展一对一、一对多、多对多的移动会诊 ， 包含在线病历讨论、MDT会诊、特殊病人床边会诊、手术室/ICU会诊、医联体远程会诊、集团医院跨院会诊等 。 得益于5G的大带宽、低时延的确定性网络能力 ， 患者档案/医疗高清影像可“秒”速加载 ， 超高清视频实时无损传输 ， 医生可同步调阅患者数据 ， 专家可随时随地接入进行远程会诊讨论和指导 ， 影像同屏交互操作 ， 实时音视频互动 ， 打破会诊固定场所限制 。
5G远程移动视频查房：通过5G网络 ， 临床医护人员可随时随地通过移动查房推车终端设备调阅相关患者的病历资料、病情摘要、生化检验结果、医嘱资料、检查报告 ， 以及浏览医学影像和在线即时处理等 。 远程专家利用现场移动查房推车传输回来的病房画面及患者信息进行实时床旁查询 ， 及时了解患者状况 ， 与现场医生、护士和患者进行实时音视频沟通交流 ， 同时可在移动应用APP录入语音病历、存储病情照片视频等 。 通过5G网络 ， 院外上级医师可让院内值班医生或护士协助通过移动视频查房推车对所负责的病人进行远程查房 ， 同时 ， 院外的专家也可以通过移动医生APP基于5G网络参与移动视频查房 。
5G院前急救：优化医院急救流程 ， 基于急救平台 ， 串联基层医院、急救120、急诊科和中心医院各个科室 。 患者上急救车即开始建档、挂号 ， 随车医生在急救车上第一时间完成验血、心电图、影像等一系列检查 ， 并通过5G网络实时上传患者生命体征监测数据、现场图片和高清视频、院前病历、车辆实时位置 ， 打通了院前急救和院内急诊信息流 ， 做到“患者未到、信息先到” ， 获得患者准确信息 ， 提前准备院内绿色通道 ， 减少院内检查、交接耗时 ， 节约患者院前救治时间 。 救护车上部署移动急救工作站 ， 随车医生必要时可与医院急诊科、业务科室专家实时移动视频会诊 ， 分析评估患者病情 ， 由医院专家给予必要的急救处置指导 ， 提高院前急救质量 ， 并为院内接诊提前做好准备 。
【5G范例 | 中大附属第八医院的智慧化医疗建设之路】5G医疗车：医院移动医疗推车过去使用Wi-Fi模块进行无线连接 ， 在科室移动医疗查房、护理时容易出现信号延迟 ， 进入医院系统及查房/护理软件存在连接不稳定、速度慢的情况 。 本次项目在原医疗推车的主板上接入5G模块 ， 以实现5G移动查房、移动护理、手术室/ICU/特殊病人床边会诊、远程视频查房需求 。 通过5G网络 ， 移动查房车/护理车在移动医护工作站上快速运行各类信息系统 ， 让医护人员移动办公更快速、便捷 ， 实现真正的在床旁治疗和护理；远程实时会诊车让专家能随时随地开展床边会诊 ， 提升诊断准确率和指导效率；远程移动视频查房车让二线值班医生能随时随地在院内医护人员的协助下对所负责的病人进行远程查房 。
持续推进5G智慧医疗专网项目落地
包括5G基站、MEC网关、边缘云、网络切片等在内的5G网络正在中山大学附属第八医院试点单位部署 ， 到目前为止已完成移动查房、远程实时会诊等应用场景的网络功能验证 ， 以及基于5G模块的医疗推车验证 。 从验证结果来看 ， 取得了较好的效果 ， 中山大学附属第八医院初步计划在2020年第三季度举办5G智慧医疗应用发布会 。
随着5G的规模商用 ， 5G智慧医疗必将逐步走向成熟和普及 ， 为民众带来更方便、更快捷、更优质的医疗服务 。 5G智慧医疗未来可期 ， 值得期待 。
_本文原始标题：5G助力智慧化医疗建设
END
作者：中山大学附属第八医院副院长
李建林
责编/版式：王禹蓉
校对/审核：申晴
监制：刘启诚


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