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大康生活|原创 关于蛋白，肾病医生不方便明说的三句话，你知道吗？


虽然尿蛋白是肾病最常见的症状之一 ， 但很多病友总感觉对它不是很熟悉 ， 而且医生的某些做法 ， 好像也有矛盾之处 。
这是因为 ， 关于蛋白的有些事 ， 医生不方便明说 。
一、尿蛋白严重与否不能只看加号数量

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不少病友在评价尿蛋白是否严重的时候 ， 总是习惯看尿常规上的加号数量 ， 加号数量越多 ， 说明尿蛋白越严重 。
乍一看很合理 ， 但在实际治疗过程中 ， 医生的做法又让人疑惑：尿蛋白2+貌似挺严重 ， 但医生好像不怎么着急；尿蛋白1+看上去并不严重 ， 但医生却显得如临大敌……
这是因为尿常规本身不是一项精准的检测项目 ， 医生们评估蛋白质流失程度时 ， 更加注重24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白的情况 。
所以 ， 尿蛋白严重与否 ， 不能只看加号数量 。
二、尿蛋白的治疗不一定要用激素
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提到消除尿蛋白 ， 很多人都会立刻想到激素 ， 但有些尿蛋白类型并不适合用激素 。
激素的作用主要是抑制肾脏部位的炎症反应 ， 并且在一定程度上降低肾细胞的通透性 ， 从而起到阻止蛋白质流失的目的 。
但对于那些非炎症反应引起的尿蛋白 ， 激素的作用就不是很明显了 ， 比如糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等 。
另外 ， 激素还存在一定的副作用 ， 长期服用对健康影响比较大 ， 有时也会用其他免疫抑制剂来代替 。
三、尿蛋白不一定非得转阴

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尿蛋白转阴自然是好事 ， 甚至在肾病早期 ， 蛋白转阴是可以和“治愈”挂钩的 ， 所以不少病友对“蛋白转阴”非常执着 。
但在实际临床治疗中 ， 医生们对“蛋白转阴”并没有那么执着 ， 一是因为激素等治疗手段的副作用 ， 可能使疗效变得“得不偿失”；二是因为尿蛋白如果能够控制在一定程度以内 ， 实际上对身体的影响是非常小的 。
【大康生活|原创 关于蛋白，肾病医生不方便明说的三句话，你知道吗？】所以 ， 如果尿蛋白很难转阴 ， 医生们还是倾向于尽量将其控制在1g/24h以下 ， 而不是想尽办法一定要转阴 。


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