百多福生活|来疼痛门诊试试神经阻滞治疗，带状疱疹和带状疱疹后神经痛
近日 ， 老年患者宗大爷因颈肩部带状疱疹后神经痛3个月来到疼痛门诊就诊 ， 疼痛门诊为宗大爷使用口服药物和神经阻滞治疗相结合的方法取得了理想的治疗效果 。
接诊查体时 ， 宗大爷自述自从得了带状疱疹这个病 ， 每天都会有几次撕心裂肺的疼 ， 疼起来就像什么在撕扯骨头的似的感觉 ， 令人痛不欲生 。 结合大爷的描述和辅助检查结果 ， 考虑为疱疹病毒侵及颈椎2/3/4神经 ， 疼痛数字评分法(NRS)为10分 。 综合考虑宗大爷的病情特点 ， 疼痛门诊决定使用相关口服药物加神经阻滞治疗的个体化方案为患者进行治疗 ， 宗大爷来院复查时 ， 疼痛数字评分法(NRS)变为5分 ， 患者自述疼痛明显减轻 ， 且未再有明显的爆发性疼痛 ， 夜间也可以一觉睡到天亮了 。
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带状疱疹和带状疱疹后神经痛 ， 来疼痛门诊试试神经阻滞治疗
带状疱疹（HZ）是潜伏于感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒 ， 经再激活引起的相应支配区域皮肤发生炎症反应 ， 其特征是沿感觉神经相应节段引起的成簇皮肤疱疹 ， 常伴剧烈的神经痛 ， 少数患者也可先出疱疹而后出现疼痛 。
急性期带状疱疹病程为2—3周 ， 带状疱疹后神经痛（PHN）可持续长达数个月至数年 。 超过180天的疼痛为顽固性PHN ， 老年人是出现顽固性带状疱疹后遗神经痛的高危人群 。 带状疱疹后遗神经痛（PHN）预防的关键在于带状疱疹急性期的及时和彻底治疗 ， 新发生带状疱疹一个月后 ， 受损的神经会逐渐形成瘢痕 ， 因此 ， 在带状疱疹的急性期给予抗病毒治疗的同时 ， 积极采取各种方法控制疼痛并修复神经功能 ， 可以有效的阻断其向慢性期的迁延和降低带状疱疹后神经痛的发生率 。
通过使用口服药物和神经阻滞治疗方法相结合治疗多例带状疱疹后神经痛（PHN）发现 ， 此法不进行神经毁损 ， 疗效确切 ， 可明显改善局部血液循环 ， 加速愈合 ， 迅速缓解疼痛 ， 修复神经 ， 并减少后遗神经痛的发生 。 半月神经节阻滞、三叉神经阻滞适用于头面部带状疱疹 ， 星状神经节阻滞适用于头面部、颈、上肢及背部带状疱疹 ， 胸腰部疱疹可进行相应神经节段背根神经节的阻滞及射频调节 。
作者：刘立冬
编辑：张妙娴
校对：刘岩
【百多福生活|来疼痛门诊试试神经阻滞治疗，带状疱疹和带状疱疹后神经痛】审核/主编：张海苓
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