全科安医生|为啥每次都要用上抗生素才会好？，宝宝发烧了
第一次给贝贝看病的时候 ， 妈妈给我讲述既往病史 ， 她说：“每年贝贝会生病五六次 ， 几乎每次生病都要发烧好几天 ， 最后都是吃了两天头孢才开始退烧的” 。
哪怕通过仔细检查 ， 我判断贝贝是病毒感染 ， 贝贝妈妈仍然强调头孢是贝贝每次生病必须吃的药 。
【全科安医生|为啥每次都要用上抗生素才会好？，宝宝发烧了】
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贝贝的感染真的是因为服用抗生素才好转的吗？
引起儿童发热的感染 ， 大多数都是病毒感染导致的 。 尤其是呼吸道感染中 ， 病毒感染占90%以上 。 病毒感染并没有特效药 ， 而且是自限性的 ， 可以自愈 。
普通病毒感染引起的发热 ， 大约3到5天 ， 平均在4天左右 。 有时候症状很轻 ， 发热只有1天就好了 ， 也时候症状比较重 ， 甚至可能发烧一周 。
凡是超过5天的发热 ， 都需要看医生 ， 排除川崎病等特殊感染 。
是否需要使用抗生素 ， 需要专业的医生结合宝宝的病史、体格检查来综合判断 。
但当孩子开始发烧时 ， 有的比较焦虑的妈妈 ， 会在一开始就给宝宝用上在药店买的抗生素等药物 ， 物理降温、退烧、吃抗生素......折腾四五天后就慢慢好转了 。
也有的妈妈们最初没有用抗生素 ， 但是看到宝宝发烧3天了还不见好转 ， 就特别着急和担心 ， 最后忍不住给宝宝用上了抗生素 ， 结果一两天后发热也开始好转了 。
这时候 ， 妈妈特别容易形成一种思维定势 ， 认为宝宝退烧和好转是抗生素起的作用 。
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事实上 ， 病毒感染导致的发热 ， 大多都不超过五天 。 很多已经发热3天左右的宝宝 ， 即使不用抗生素 ， 再过一两天也应该退热了 。
但是因为用了抗生素 ， 妈妈们会把病情好转归功于抗生素 。 反复几次下来 ， 还会错误地归因 ， 坚持认为只有用上抗生素宝宝才能好转 ， 宝宝没有好转就是因为没有用抗生素 ， 甚至质疑医生判断 ， 要求医生给宝宝用上抗生素 ， 或者自己到药店买抗生素 。
这样 ， 会导致宝宝反复多次使用不必要的抗生素 ， 最后导致抗生素滥用和耐药 。
也有另外一种情况 。
有的妈妈告诉我 ， 每次带宝宝上医院 ， 医生都会给宝宝开口服抗生素 ， 而自己并不想用 。
对医生而言 ， 有时候病毒感染比细菌感染更让人头疼 。 细菌感染大多都可以使用相应的抗生素 ， 而且用了敏感抗生素后能很快看到效果 。 但是病毒感染却常常让人束手无策 ， 比如艾滋病毒、乙肝病毒 ， 至今没有能治愈的药 。
现今医疗环境紧张 ， 父母和医生都希望宝宝能够立刻好转 。 但有时候病毒感染就是要反反复复5、6天 ， 让父母焦虑担忧 ， 医生也感到压力很大 。
当面临压力的时候 ， 有的医生可能会“宁可信其有” ， 先用上抗生素再说 。 这样反正能用的药物全都用上了 ， 自己也已经尽了全力 。 但问题是 ， 这样也同样会造成抗生素的滥用 。
其实对于医生而言 ， 不使用不必要的抗生素 ， 远比使用抗生素需要更多的原则和坚持 。
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当遇到医生给宝宝开抗生素的时候 ， 妈妈可以问问医生 ， 是考虑哪里的细菌感染 ， 再跟医生确定下是不是真的需要使用 。
安医生：全科副主任医师 ， 儿科硕士 ， 新西兰幼儿教育硕士 ， 心理治疗师 。
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