掌上兰州|容易被误诊的疾病，名医手记丨胃食管反流( 二 )
答：老年人居多 ， 随着年龄上升 ， 贲门也出现老化、松弛的状况 。 另外 ， 由于体形关系 ， 胖的人腹压较高 ， 也会增加胃食管反流症的发生概率 。 还有一些人喜欢食用刺激性食物如巧克力、麻辣烫 ， 这些也会增加胃酸分泌从而引发疾病 。 此外 ， 患有食管裂孔疝的人 ， 好比门上有条裂缝 ， 胃酸更容易逆流而上 。
【掌上兰州|容易被误诊的疾病，名医手记丨胃食管反流】问：在确诊时该做哪些检查？是否可以手术治疗？
答：对于胃食管反流 ， 一般先通过心电图排除心脏病患 ， 然后通过胃镜检查 ， 辅助食管测压和24小时pH监测的方法 ， 进行确诊 。 目前对于胃食管反流的治疗方式有三种 ， 药物治疗、内镜下治疗和外科手术治疗 。 对于反流症状不严重的患者可以进行药物治疗和内镜下治疗 ， 常用奥美拉唑、吗丁啉等药物减少胃酸及促胃动力治疗 ， 但具体用药还是要根据医嘱服药 ， 不宜自行乱服药 。
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薛迪强正在给患者做胃镜 。
而对于有食管裂孔疝的患者 ， 以及有严重反流症状、通过药物治疗控制症状不佳的患者 ， 或是有食管外症状（如哮喘、咳嗽等）的患者 ， 建议手术治疗 。
缓解胃食管反流可增加枕头高度
问：日常如何缓解和日常预防胃食管反流？
答：胃食管反流经常发生在夜晚睡眠的时候 ， 所以除了积极治疗之外 ， 如果是发作严重 ， 也可通过适当垫高床头15-20厘米来缓解 。
采用低脂饮食是治疗胃食管反流病的关键 ， 所以要求日常饮食要注意少肥肉、奶油及烹调品 ， 多以煮、炖、蒸为主 ， 少吃或者不吃油炸食品 ， 也可适当增加蛋白质 ， 如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等 。 多吃易消化、细软的食品 ， 少用刺激性食品 。 尽量少饮用能够使食管下端括约肌张力降低的饮品 ， 如浓茶、咖啡、柠檬汁、番茄汁等酸味饮料 ， 也要少摄入刺激性调料如胡椒粉、辣椒粉等 。 另外 ， 晚餐不要吃得过多 ， 睡前不要加餐 ， 防止加重症状 。 肥胖者应减轻体重 。
文·图丨掌上兰州·兰州晨报采访人员欧阳海杰
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