胸痛不一定是冠心病 发现症状及时就医
“判断患者是否患有冠心病 ， 需根据不同的情况进行不同的检查 ， 患者不可在家自行判断 ， 以免耽误病情 。 ”近日 ， 天津医科大学总医院心内科副主任医师边波在做客新华网“健康大讲堂”时表示 ， 胸痛不一定是冠心病 ， 出现症状时应及时就医 。
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【胸痛不一定是冠心病 发现症状及时就医】天津医科大学总医院心内科副主任医师边波做客健康大讲堂
如何鉴别自己患有冠心病？边波表示 ， 冠心病最典型的症状是心绞痛 ， 往往会有胸痛的症状 ， 其胸痛主要和患者的活动度有密切关系 ， 如患者在安静的状态下是没有疼痛感的 ， 而在快速走路、奔跑等情况下会出现疼痛的症状 ， 是比较典型的冠心病症状 。 相反 ， 如果患者在安静的状态下因心情不好胸口难受 ， 在活动后反而不难受了 ， 这是很不典型的冠心病症状 。
“从性质来讲冠心病的胸痛往往是钝痛 ， 患者描述不清楚的胸痛 ， 如有的患者说胸口压得慌 ， 有的患者说嗓子紧、胸口堵得慌 ， 是典型的心绞痛症状 ， 而胸口像尖锐的针扎、刀割这样的疼痛不是典型的心绞痛 。 ”边波指出 ， 冠心病症状的胸痛 ， 一般表现为胸骨后或者心前区疼痛 ， 范围有手掌大小 ， 有些患者表述自己的胸痛症状像针尖扎了一下 ， 这是不典型的冠心病症状 。
边波指出 ， 从胸痛持续的时间来讲 ， 心绞痛持续的时间一般是几分钟 ， 而不是不是几秒钟 ， 感觉胸痛像针扎一下 ， 这不是典型的心绞痛 ， 胸痛一疼疼好几个小时、好几天 ， 也不是太厉害 ， 不是典型的心绞痛 。 如果胸痛得比较严重 ， 难受了几个小时 ， 大家要警惕心肌梗死 ， 心肌梗死往往是比较严重的难受 。
“诱发胸痛的原因有很多 ， 一般需要从胸痛的性质、诱因、持续时间、缓解方式、胸痛部位等多方面综合判断 。 ”边波表示 ， 判断患者的胸痛症状是否典型 ， 除以上几方面外 ， 还需要结合一些辅助的检查 ， 如心电图、超声心动图、运动心电图、冠脉CT、冠脉造影等 ， 根据不同情况选择不同的检查 ， 来确定患者有没有冠心病 。
此外 ， 边波建议 ， 冠心病是心脑血管疾病中常见的疾病 ， 夏季也是心脑血管疾病的高发季节 ， 如果患者在夏季出现了不可解释、严重的胸部不适 ， 最应该做的是及时就医 ， 而不是自己在家里鉴别诊断 。 （孙慧）
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