防治心梗，做好这一点才是关键
冠心病进展到一定程度后 ， 可能会引起一种被称为心肌梗死的疾病状态 ， 并会导致一系列严重后果 ， 例如心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常、心脏破裂甚或心脏骤停等 。 然而 ， 很多患者对形成这种疾病的原因并不是非常清楚 。
其实 ， 造成心肌梗死的元凶就是血管中形成的斑块破裂、糜烂继而产生的血栓 ， 血栓急性堵塞冠脉并使其供血的心肌坏死从而产生的一系列的严重后果 。 那么 ， 有多少人了解动脉硬化斑块呢？又有多少人了解促发斑块不稳定导致心肌梗死的危险因素呢？下面小编就一一给您介绍 。
什么是动脉粥样硬化斑块呢？
动脉粥样硬化斑块是一种慢性病变 ， 形成时间可能需要长达几十年 。 血液中的脂质沉积物蓄积于体内的动脉中（动脉是将血液从心脏运出到身体各处的血管） ， 慢慢地沉积成一些“斑块” 。 随着时间推移 ， 动脉壁会变厚变硬 ， 失去弹性 ， 输送血液的功能逐渐退化 ， 从而引发动脉粥样硬化性疾病 。
这些脂质斑块是如何形成的？
1、血管内皮受损
血管内表面是柔软而光滑的细胞层 ， 受到高血压、高血糖、吸烟、酗酒、熬夜等的刺激 ， 发生破损而变得凹凸不平整 ， 增大了血液流动时的阻力和摩擦力 。
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2、脂肪物质沉积
血液中的单核细胞可以吞噬脂类物质 ， 如低密度脂蛋白胆固醇（LDL）等 ，， “吃饱了LDL”的单核细胞常常变得“懒惰”并离开血流 ， 通过动脉内膜进入动脉壁 。 在血管壁上它们转变为泡沫细胞并沉积下来 。
3、血管斑块形成
沉积的泡沫细胞常常分泌多种细胞因子促进平滑肌细胞从动脉壁中层进入动脉壁内膜并增殖 。 结缔组织和弹性组织物质也在那里积聚 ， 如可能包括细胞碎片、胆固醇结晶和钙 。 满载脂肪的细胞、平滑肌细胞 ， 和其他物质的这种积聚形成斑片状沉积物称为粥样斑或粥样硬化斑块 。
那么斑块是如何引起心肌梗死等健康问题呢？
第一 ， 斑块变得过大时 ， 会减少向特定部位的血流 ， 可造成供血不足的身体部位出现症状 ， 如心绞痛 。
第二 ， 斑块破裂时 ， 局部常常形成急性血栓并阻碍其远端组织的血供—这就是脑卒中和心肌梗死期间发生的情况 。
如何降低斑块不稳定风险？
1、控制危险因素
高血压患者应将血压控制在正常范围内 ， 建议使用长效降压药物;糖尿病患者应控制血糖在正常范围;根据个体的情况使用降脂药物 ， 将血脂降到理想水平等 ， 要注意遵医嘱服药 ， 听取医生建议 ， 请配合一些相应的仪器严格控制好血压、血糖、血脂 ， 并记录下这些数值 ， 方便医生随访 。 服用过程中需定期监测肝酶、肌酶的变化 。
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2、改变生活方式
饮食上每天保证400克的蔬菜和水果 ， 多吃谷物和豆类食品 ， 尽可能减少含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食品如肥肉和油炸食品 ， 高血压患者应控制盐的摄入量 ， 每天不超过6g 。
早睡早起尽量不要熬夜 ， 不仅可以增强抵抗力 ， 而且对于稳定高血压以及高血糖都有非常大的好处 。
一周坚持3-5次、每次至少30分钟的体育锻炼 ， 如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等;通过提升饮食的质量、控制饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重 。 此外保持良好的心态也十分重要 ， 要保持积极乐观、豁达和轻松的心情 ， 正确对待自己和他人 ， 知足常乐 。 
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3、戒烟、控制饮酒
其中一个最重要的可纠正的风险因素是吸烟 ， 吸烟使脂肪沉积物更容易形成 ， 并加速了斑块的生长和不稳定性 。 因此 ， 戒烟的益处显而易见 。 每天的饮酒量应不超过10-14克酒精 ， 约100克红酒的量 。
4、必要时服用他汀类降脂药
脂肪在血管内皮沉积过程中 ， 血脂中的低密度脂蛋白起主要作用 ， 研究证实将低密度脂蛋白至少控制在2.1mmol/L以下 ， 可有效阻止脂肪沉积并有助于早期斑块的逆转 。 由于机体低密度脂蛋白升高与脂代谢异常有关 ， 常需要服用他汀类降脂药改善异常状态 ， 且此类药物还有助于稳定已经形成的斑块 ， 避免血栓的形成 。 用药的剂量和时机必须在医生的指导下进行 。
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5、定期复查随访
【防治心梗，做好这一点才是关键】脂质斑块沉积到一定程度可能会堵塞血管 ， 诱发心血管疾病 ， 建议您在40岁以后每年定期去医院体检 ， 常规的项目包括物理检查、血糖、血脂、尿酸等生化检查、心电图和心脏压力测试、心脏及大动脉彩超等等 ， 了解您的血脂水平和血管堵塞状况 。 配合医生的诊断和医嘱 ， 随时调整药物 ， 控制病情发展 。
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