风湿免疫科乔方医生|类风湿患者竟然也要加强肌力锻炼？背后玄机乔老师一次说清
“老李 ， 今天天气不错 ， 到公园去转转？”“我就不去了 ， 关节痛！”
“妈 ， 医生都说了要多锻炼 ， 你怎么不听呢？”“太疼了 ， 动一下更疼……”
“老伴 ， 你不要做这些 ， 赶紧躺得休息 ， 免得疼痛加重了！”
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我们反复向类风湿关节炎患者强调 ， 在坚持治疗的同时 ， 也要适当功能锻炼 ， 通过物理疗法、运动疗法这些辅助疗法来辅助内科治疗 ， 必要时采用外科疗法 ， 病情更容易得到控制 。 但看看上面的对话 ， 就知道在现实生活中 ， 类风湿患者要坚持功能锻炼 ， 真的很难！为什么类风湿患者坚持功能锻炼难？
类风湿关节炎患者不运动 ， 或不坚持运动 ， 主要有以下两个原因：
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患者和家属未意识到功能锻炼的重要作用 ， 因为怕痛或怕加重病情 ， 干脆选择不运动；
患者未掌握正确的功能锻炼方法 ， 运动不当反而重疼痛或病情 ， 或运动未达到预期效果 ， 中途放弃运动 。 疏于运动 ， 会对类风湿患者造成哪些伤害？
如果类风湿关节炎患者疏于运动 ， 最直接的危害体现在关节功能退化和肌肉萎缩上 ， 而这两者殊途同归 ， 最终都会导致类风湿关节炎病情加重！
①关节功能退化 。
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我们的关节在活动时 ， 相接触的骨端表面 ， 透明软骨会相互压缩、放松 ， 关节液在软骨内“挤进挤出” ， 带进营养物质 ， 带出代谢产物 。 类风湿患者常因为疼痛 ， 关节缺乏活动 ， 长期不在功能位上 ， 一方面营养不充分 ， 会导致关节退化 ， 另一方面代谢物堆积 ， 炎症反而会加重！
②肌肉萎缩 。
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有不少疼痛期的类风湿患者 ， 长时间卧床不起 ， 很容易造成失用性肌萎缩 。 一旦肌肉萎缩 ， 肌力长时间未能恢复 ， 就会造成关节的不稳 ， 加重患病关节处的病情 。 同时 ， 周围肌肉和韧带需要承受更大的负担来维持关节的稳定 ， 容易导致劳损、受伤的情况发生 。
而通过适当的运动 ， 类风湿患者则可减少以上两种情况的发生 ， 这就是我们说功能锻炼有助于病情控制的主要原因所在 。 类风湿关节炎患者 ， 通过适当的运动 ， 可以收获以下好处：
①骨骼关节健康
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通过运动可促进全身血液循环 ， 有利于患者关节疼痛的减轻和炎症的康复 。 同时 ， 可防止关节粘连的发生 ， 有助于维持和恢复关节的正常活动范围 。 适当运动还可增加骨骼硬度和减缓骨骼的退行性改变 ， 有助于预防骨质疏松和骨质增生 。
②增加肌肉力量
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类风湿患者通过运动 ， 可以增强肌力 ， 强化关节周围的韧带、关节囊、软骨等组织 ， 可以让关节得到更好的支撑 ， 降低关节受破坏的几率和程度 。 坚持肌力锻炼的类风湿患者 ， 容易收获关节疼痛和功能锻炼较轻的成果 。
③维持健康体重
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如果类风湿患者长期缺乏运动 ， 长胖的风险也会增加 ， 而体重的增加则会给关节带来更大的负担 ， 容易引起炎症恶化 。 通过坚持运动 ， 维持正常的体重 ， 对关节的恢复也很重要 。
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