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与其说教，不如看场电影

我们已经发明和创造了核技术 ， 却没有找到使用核技术的人文智慧 。 爱因斯坦的这句话同样适用于当下的医疗界 。
在医疗科学中 ， 如何才能找到人文智慧？
中国协和医科大学出版社原社长、中国医师协会人文医学分会常务副主任委员袁钟说：“有了人文 ， 医学技术才是完整的医疗科学 ， 才能给干巴巴的知识赋予生命力和精神价值 。 但有说服力的医学人文 ， 的确不是单纯地说教 ， 要在医疗工作和实践中领会 。 ”
在一次演讲中 ， 他分享了两个故事 。
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故事一：医学生回忆写病历
在一次考试中 ， 林巧稚教授要求我们观察孕妇的分娩过程 ， 然后写出一份病历记录 ， 以此来评定我们的临床能力 。 由这位妇产科的大权威来做主考 ， 我们既兴奋 ， 又紧张 ， 因为听说她对年轻医生的要求非常严格 。 大家丝毫不敢松懈 ， 都仔细观察病人 ， 又认真思索后写下了自己认为满意的病历 。 然而结果却出乎大家的意料 ， 仅有一份病历被评为“优” ， 其他均为“不及格” 。
“你们的记录没有错误 ， 但却不完整 ， 漏掉了非常重要的东西！”林巧稚严肃地说 。
“那到底是什么呢？”我们又仔细查看自己的病历 ， 觉得记录已经挺全面了呀 ， 实在想不出漏掉了什么 ， 又不敢多问 ， 于是偷偷地去看那份优秀病历 ， 结果发现 ， 各项记录都没有区别 ， 只是病历里多了这么一句话：“产妇的额头有豆大的汗珠！”
几十年后 ， 这位学生说到：我们这些学生也成为了医学界的精英和翘楚 ， 但仍然记得那个阳光灿烂的午后 ， 老师让我们憋出一身大汗的教诲 。
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故事二：患者回忆被查房时的不同感受
网友艾咪：我的病床上方 ， 有一圈细铁轨 ， 挂着帘子 。 但每天早晨医生查房时 ， 却没有医生主动把帘子拉上 。 我的检查需要脱裤子 ， 这些都要在病床上搞定 ， 主治医生每次当着很多男医生的面给我做检查 ， 让我很难过 。
网友玛姬：我在英国住院时 ， 由于是妇科病房 ， 医生进来第一个动作必定是把帘子拉上 ， 让病床周围立即变成一个私密空间 。 即使医生问一些诸如今天觉得哪里不舒服、晚上睡好了没有等简单问题 ， 也是如此 。
在查房方面 ， 广州医学院第三附属医院率先推行“伦理查房” ， 要求医生查房时不得直呼病人姓名或病床号而必须使用“某先生”之类的尊称、不得在病人面前讨论病情、实习生参与查房要先征得病人同意等 。
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以上两个故事看起来稀松平常 ， 就像发生在普通的学生甲和病人乙身上的事 ， 没有严肃的说教 ， 甚至没有提及“医学人文”的概念 ， 但却精准又深刻地让人理解了到底什么是医学人文 。
与其说教，不如看场电影
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图片来源：图虫创意
如何把医学人文的教育体现在思维方式里 ， 反映在工作细节中？
“先行者”们已发现了一些有效路径 ， 比如通过叙事医学 ， 构建临床医生的叙事能力 ， 培养临床医生在医疗活动中提升对患者的共情能力、职业精神、亲和力和自我行为的反思等 。
那么 ， 除了这种传统的文学写作外 ， 对于诸如文笔欠佳的理工科医务工作者 ， 我们还有没有更加普适的方法来掌握“共情与反思”的精神内核 ， 更好地践行医学人文？
北京大学医学人文学院副院长王岳教授进行了一种“情景教育”的尝试——电影赏析 ， 这一尝试缘于教授儿时的经历 。
“记得儿时和母亲一起去看电影 ， 经常发现母亲看到感动的内容眼窝湿润 ， 那时的我还看不太懂‘大人的电影’ 。 后来 ， 等我长大成人 ， 我发现自己也会在看电影的过程中走进影片的情景和角色 ， 与电影情节产生共鸣 ， 也时常被情节感动 ， 甚至于毕生难忘 。 ”王岳回忆到 ， “这就是‘情景’的感染力 ， 也是我印象中第一次尝试走进‘情景’的被教育过程 。 ”
后来 ， 受哈佛大学教授在哈佛法学院开设电影赏析课的影响和鼓励 ， 王岳也为自己的学生开设了电影赏析课程 。
【与其说教，不如看场电影】这种电影赏析的方式解决了医学人文教育中偏重理论、缺少互动对话、枯燥无味的问题 ， 调动了医学生的积极性 ， 很多电影中的情节和情景 ， 让他们思考问题的角度成功地从医务工作者、实习医生、医学生的角色转为患者和患者家人的角色 ， 从而自然而然地去反思自己以往已经习以为常的临床工作 。 从授课后的调查问卷结果看 ， 满意度100% ， 认为课程有趣、有帮助的占97.73% 。
对于这种方式 ， 袁钟社长也极为推荐 ， 他表示：“医学教育不仅需要从解剖角度观察人体 ， 更需要把人体及疾病置于自然和社会中观察 。 王岳教授用电影来讲述医学人文 ， 让学生有了更丰富的视角、更完整的观察、更生动的表述和更深刻的理解 。 ”
为了更好地推动医学人文教育 ， 让更多的医务工作者发自内心地树立医者的专业精神 ， 并将其作为指引自己所有临床决策和行动的信仰 ， 王岳将情景教育的经验整理成为《电影叙事中的医学人文》一书 。
书中收录了十八部电影 ， 对每一部电影都进行了不同角度的人文赏析 ， 希望能让大家感悟和理解“生命的意义”“如何面对生死爱欲”“医学的使命与特质”“患者的个异化需求”“法律的人文关怀”……更好地将医学人文落地实践 。
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