北京疫情下的两个好消息( 四 )
但同时 ， 全世界对新冠疫苗的重视程度和资源投入确实前所未有 。 历史上所有尝试过的疫苗研发路线都被拿了出来 。 截至目前 ， 已经有上百家研发机构投入到新冠疫苗的研究工作中 。 在如此集中的投入之下 ， 新冠疫苗的推进速度史无前例 。
但是 ， 不管人们再焦急 ， 不管新冠的威胁再大 ， 也不管某种技术路线理论上有多先进 ，
都只有大规模人体临床试验的结果才能判定疫苗的生死 。
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在这个意义上说 ， 推出一款疫苗的门槛 ， 要比推出一款新药高得多得多 。
作为对比 ， 检验一款药物是不是有效 ， 只需要找几百个符合条件的患者进行测试可能就行 。 但疫苗是用在健康人身上 ， 保护健康人免受病毒感染的 。 因此 ， 想要测试疫苗的效果 ， 只能招募大量的健康人 ， 接种疫苗后观察他们在真实世界的感染率 ， 计算一下疫苗是否提供了保护作用 。
即便疫苗研
发成功 ， 在疫苗大规
模推广的最后一公里 ， 还有大量的现实问题需要解决 。
比如 ， 疫苗的保护时间有多长？
相比往往能够实现终身免疫的减毒活疫苗 ， 其他类型的疫苗能够提供的保护时间往往长短不一 。 如果接种疫苗只能提供几个月或者一两年的保护 ， 那么对疫苗的需求将长期存在 ， 甚至可能成为相当沉重的公共卫生负担 。
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还有 ， 在传播过程中 ， 新冠病毒始终在不断发生基因变异 ， 尽管变异速度不快 ， 但考虑到全球感染人数 ， 光统计到的就已经高达数百万 ， 可以说 ， 新冠病毒在传播中有着非常广阔的发生变异的机会 。
这种持续的突变会不会很快让疫苗失效？
如果果真如此 ， 我们有没有办法持续追踪和开发出有针对性的疫苗？
考虑到所有这些因素 ， 我希望大家能用一种更加理性的态度看待层出不穷的疫苗研发新闻 。
Q3
能否全民接种、全球共享？
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庄时利和
中国国家执业医师资格认证
盛诺一家高级医学顾问
全民接种这个问题比较复杂 ， 尽管我们知道这个疫苗很重要 ， 但仍然不能排除部分人对疫苗认知存在一些误区 ， 比如中国流感疫苗接种率仅2% ， 而在美国日本已经将近50% 。 再比如 ， 目前HPV疫苗在国内一针难求 ， 但仍然有人担心会产生副作用而不愿接种 。
因此 ， 就算到时候新冠肺炎疫苗上市 ， 并且国家出大笔钱让全民免费接种 ， 仍然不能保证全民百分百接种率 。
另一个令人担心的是老年人接种疫苗问题 ， 以这次国药新冠病毒灭活疫苗为例 ， 目前志愿者人群为18-59岁的健康人 ， 尚未看到老年人志愿者注射疫苗的数据 ， 而老年人恰恰是感染后死亡率最高的人群 。
目前的疫苗对老年人的风险和效果还不可知 ， 需要等待III 期或更后期的临床试验结果 。
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