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病毒|北京为何突发疫情？病毒来自何方？吴尊友、李兰娟解读

6月15日 ， 北京市公布36例新增新冠肺炎确诊病例 ， 已完成流调34例 ， 均与新发地市场有关；同一天 ， 中国疾控中心宣布已完成北京疫情病例样本病毒全基因组测序和分析 ， 初步结论已上报并正在积极开展病毒溯源 。
病毒|北京为何突发疫情？病毒来自何方？吴尊友、李兰娟解读
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6月15日 ， 在北京市丰台区新村街道的一处临时核酸采样点 ， 前来检测的市民有序排队进行检测采样 。新华社采访人员 任超 摄
病毒|北京为何突发疫情？病毒来自何方？吴尊友、李兰娟解读
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6月15日 ， 在北京市丰台区花乡某小区门口 ， 社区工作人员正按照要求检查居民出入证 ， 并测量体温 。
突如其来的新冠病毒究竟来自何方？科学的病毒溯源为何重要？备受关注的基因组测序 ， 是否已经揭开北京新发地的病毒源头之谜？采访人员采访了中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友、国家卫生健康委高级别专家组成员李兰娟等流行病学专家 。
新发地检出病毒更接近欧洲流行的毒株
“北京在近两个月没有出现新冠肺炎本土确诊病例的情况下 ， 突然发生了新的疫情 。 不太可能在新发地发生病毒从野生动物跳到人身上的情况 ， 最新的研究证实了这一点 。 最大的可能就是从境外、北京以外的地区 ， 将病毒带到了北京 。 ”吴尊友说 。
“从病毒的组成结构来看 ， 它不像北京一两个月以前流行的病毒毒株 ， 也就是说 ， 不是中国以前流行的毒株 。 ”吴尊友介绍 ， 研究人员在新确诊病例的身体里面分离出病毒 ， 又在新发地市场物体的表面采样分离出病毒 ， 从新发地市场物体污染的表面和病人身体里分离出的病毒是完全一致的 。 透过世卫组织共享平台在全球公开的新冠病毒基因序列 ， 能够看到各国流行的主要毒株的情况 。 病毒学家将其和中国流行的毒株以及世界各地的流行毒株进行比较 ， 关键位点的比对发现 ， 它最有可能是来自欧洲流行的主要毒株 。
“基因组测序不可替代的意义就在于 ， 根据基因序列我们能够初步判断 ， 病毒是不是来自同一个地方 。 ”吴尊友说 。
“病毒最接近欧洲流行的主要毒株 ， 并不代表它一定来自欧洲国家 。 ”吴尊友解释 ， “它可能来自欧洲国家 ， 也可能来自美洲国家 ， 因为这种病毒最开始主要在欧洲国家流行 ， 后来也传到了南美等地 ， 涵盖面还是很广的 。 ”
“至于这个病毒是怎么进来的 ， 仅仅依靠生物学的基因测序手段就说不清楚了 。 ”吴尊友介绍 ， 通过流调能够把感染者、密切接触者之间的接触关系、传播链条、传播网络构建起来 。 比如说是否有从欧洲、美洲等境外回国的新冠病毒感染者近期曾经在新发地市场出没 ， 是否有来自黑龙江、内蒙古、吉林等出现了境外输入病例并产生了当地关联病例地区的感染者到过新发地 ， 也可能是来自从这些方向运输过来的物品 ， 尤其是冷冻海鲜或肉食品 。 与此同时 ， 依赖于大数据技术 ， 把感染者和密切接触者的行动轨迹梳理出来 ， 这样一种新的手段能为传统流调提供有价值的补充 。
“只有综合运用流行病学的调查和大数据技术 ， 才能把欧洲流行毒株怎么跑到北京来的这个问题搞清楚 。 ”吴尊友说 。
据了解 ， 北京新的疫情发生后 ， 中国疾控中心在6月12日迅速新增启动病毒病所南区P3实验室 ， 扩大检测能力 ， 提高检测效率 ， 24小时不间断开展核酸检测工作 ， 已完成样本检测1000余份 。 6月13日 ， 完成相关病例样本病毒全基因组序列测定和分析 ， 初步结论已上报并正在积极开展病毒溯源 。
未来三天北京报告的病例数将决定疫情走向
“北京这次疫情出乎意料 ， 形势还是严峻的 。 ”吴尊友分析 ， 第一 ， 在全国疫情基本上阻断了国内传播的形势下 ， 在北京突然出现局部暴发性的、短时间内集中出现的病例；第二 ， 疫情发生在新发地 ， 一个人员来往很大的批发市场 ， 要把流行病学调查搞清楚本身就是一个挑战 ， 这项工作还在进行当中 。
同时 ， 也有积极的方面 。 “6月14日一下报告了30多例确诊 ， 在一天里就报告出来了 ， 而不是等这些病人陆续发病以后、到医院就诊再发现 ， 减少了他们在社会上继续传播扩散 。 ”吴尊友表示 ， 北京发现疫情以后 ， 通过多项技术一下就锁定在新发地 ， 主动筛查发现了这么多病例 ， 采取措施很迅速 ， 这样就有可能在第一时间切断传播 ， 对疫情防控还是很有利的 。
吴尊友分析 ， 6月15日举行的北京市疫情防控新闻发布会介绍 ， 对几万人核酸筛查发现了50余例阳性检测样本 ， 说明感染者扩散的范围比较小 ， 而且感染的病人都处在早期 ， 他们当中相当一部分还没有出现临床症状 。 目前还没有观察到明显的家庭聚集性传播 ， 也没有观察到就诊交叉传播 。
“未来三天 ， 是北京面对这次疫情的关键时间 ， 在这三天北京报告的病例数 ， 决定了疫情的走向 。 ”吴尊友解释 ， 北京在6月11日出现新的疫情 ， 12日、13日很快响应 ， 及时落实控制疫情扩散的各项措施 。 对于已经感染的病人 ， 要发病就在明天后天 ， 报告数不太增长的话 ， 可以说 ， 基本就稳定在这个规模了 。


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