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保险公司骗保频发仍情根深种，扒一扒保险公司和航延险“虐恋”那点事

“5年近900次飞机延误 ， 涉嫌累计骗取保险理赔金300余万元” ， 近日一则关于某女子利用航班延误实施骗保的案件引发关注 ， 而作为“作案工具”的航延险也被再次推上风口浪尖 。 事实上 ， 近年来 ， 航延险骗保的情况并不鲜见 ， 涉嫌金额动辄几百万甚至上千万 。 市场关于航延险存在的必要性及是否具有浓厚的“博彩性质”等争论不绝于耳 。
在业内人士看来 ， 航延险骗保事件的多发 ， 不能仅归咎于个人或团队“薅羊毛”的行为 ， 保险公司风控不严 ， 未能及时与航空公司对接并核保 ， 保险公司之间没有打通信息共享也为骗保者在类似事件中继续获益提供便利 。 但同时 ， 也不能忽视中小险企在整体综合成本率高企的背景下 ， 发展航延险话语权不足 ， “亡羊”难“补牢”的现状 。 放眼未来 ， 在航延险的发展之路上 ， 中小险企仍有很长的路要走 。
01
航延险 ， 博彩性质几何？
“航班延误 ， 发家致富”似乎已被很多人演绎成现实 。 近日 ， 南京市公安局公布的一起航延险诈骗案引发关注 。 据相关内容显示 ， 自2015年至今 ， 某女子遇上近900次航班延误 ， 并累计获得理赔金超过300万元 ， 但根据调查 ， 上述大额理赔金是通过购票虚构行程 ， 然后利用航班延误骗取的 。
所谓航延险 ， 即航班延误险 ， 指的是在购买某航班的该保险之后 ， 一旦航班延误 ， 被保险人就可获取固定金额的赔偿 ， 从数元到数千元不等 ， 属于定额给付型产品 。 从当前市场情况来看 ， 一个航班可同时投保多家保险公司的航延险.
而通过刻意重复投保的行为 ， 一次延误获赔或可达千元以上 ， 甚至超过机票本身的金额 ， 由此也在近年来吸引多位骗保者和团队作案 ， 部分涉案金额不菲 。
骗保事件频发的同时 ， 市场对于航班延误这一概率现象是否真的需要保险保障 ， 以及航延险是否属于“博彩性质”的险种也产生了争议 。
北京商报采访人员了解到 ， 此前 ， 监管曾就“世界杯遗憾险”、“雾霾险”、“摇号险”、“赏中秋月险”等所谓创新险种进行叫停 ， 明确相关险种的开发存在创新不规范、炒作概念和制造噱头、设计偏离保险本源、保障功能弱化等问题 。
那么 ， 航延险是否属于“博彩性质”浓厚的险种？
对此 ， 北京十一贝科技有限公司CEO杨威认为 ， 保险需要受益人对保险标的具有可保利益 ， 如果脱离了这个原则 ， 就变成了博彩性质 。 航延险诞生的初衷是补偿被保险人因航班延误导致的经济损失 ， 比如因为延误导致的额外餐饮及住宿费用 ， 如果购买航延险的人本身没有乘机行为 ， 就不存在因延误导致的经济损失 ， 对保险标的不具备可保利益 。
一位不愿具名的行业研究员也表示 ， 严格来说 ， 任何保险产品都有一定的“博彩性质” ， 即在核算保费收入、成本、赔付等多项数据之后 ， 通过概率的方式来实现收益 。 但其核心还是在为被保险人提供风险保障的功能 。 就航延险而言 ， 当航班延误出现时 ， 对于乘客可能在出行费用、工作成本方面的提升也确实起到了一定的保障作用 。
02
骗保频发折射险企风控漏洞
一时间 ， 航延险理赔致富真经、如何薅航延险羊毛等频上热搜 。 那么 ， 航延险骗保事件频发仅是薅羊毛党的责任吗？
实则不然 ， 北京某财险公司负责人指出 ， 航延险骗保事件的多发 ， 部分也与保险公司自身风控不严有关 ， 例如核保理赔时未能真正了解被保险人乘坐航班的情况 。 同时 ， 保险公司与航空公司 ， 以及保险公司之间没有打通信息共享也为众多骗保者在类似事件中继续获益提供便利 。
一位保险资深从业人士直言 ， 虽然各家保险公司都会根据自身核算的情况进行保险条例的设立 ， 细节有所不同 ， 但一般而言 ， 只要提前24小时购买航延险 ， 后续出现延误情况 ， 都可以正常赔付 。
而且部分保险公司根据系统内数据自动识别航班延误情况 ， 发生约定的保险事故时自动进行理赔 。 也就导致了少数能了解到航班延误的内部信息 ， 以及熟悉航延险赔付流程的人钻了空子 。


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