心血管马主任|过度降血压易造成心脑缺血
高血压是心脑血管病的主要独立危险因素 ， 坚持降压治疗 ， 显然是必要的 。 但是过度降压危险更大 ， 它可导致心脑肾等重要脏器缺血 ， 甚至引起心肌梗塞、脑梗塞等急症发作 。
人体的动脉血压 ， 是血液流向各组织器官的动力 ， 它形成的压力和血液流速 ， 促使血液畅通无阻地流向人体各组织器官 ， 保障着组织器官的血液和氧气供应 。
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降压速度过大造成心脑肾等主要脏器的供血不足
长期高血压使血管弹性降低 ， 脆性增加；而且承受长期高压会使血管内膜粗糙不平 ， 胆固醇和类脂质容易沉积在血管壁 ， 形成动脉粥样硬化 ， 造成管腔狭窄 。 这种情况下 ， 如果降压速度过大 ， 或在短时间内迅速降压 ， 就会造成心脑肾等主要脏器的供血不足；甚至促使血小板、红细胞、纤维蛋白原聚集 ， 形成血栓 。
心脏缺血缺氧会诱发冠心病心绞痛 ， 甚至发生心肌梗塞；脑缺血缺氧可造成一过性脑缺血发作、脑梗塞、腔隙性脑梗塞等缺血性中风 。 老年高血压病人 ， 压力感受器不敏感 ， 不能及时发现和代偿短时间内血压的大幅度下降；加之 ， 心肌和大脑对血压下降的耐受性差 ， 就更容易造成心脏和脑部的缺血 。
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【心血管马主任|过度降血压易造成心脑缺血】
长期高血压患者降压幅度不宜过大
有资料表明 ， 低压低于70毫米汞柱的人群 ， 冠心病和心肌梗塞发病率明显增加；高压低于120毫米汞柱的人群 ， 心肌梗塞发生率也明显增高；如果双侧颈动脉狭窄大于70% ， 高压最好维持在150毫米汞柱左右 。 长期高血压或已有靶器官损害的高血压病人 ， 降压宜缓 ， 一般在2～3月内降压达标即可 。 高血压病人降压幅度也不宜过大 ， 以高压降1/5～1/4、低压降到90～100毫米汞柱为宜 。
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?更重要的是保持24小时血压稳定 ， 如果24小时血压波动太大 ， 心脑肾等重要脏器损害的几率越高、程度越重；反之 ， 保持24小时血压稳定 ， 能明显减少心脑缺血的可能性 。 高血压病人有浮肿时 ， 要避免快速大量利尿 ， 以防血压骤降 ， 血黏度增高 ， 造成缺血或血栓形成 。
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