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民革党员毛恩强：医术医德镌刻在病人心中

民革党员毛恩强：医术医德镌刻在病人心中
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毛恩强
新冠肺炎疫情暴发后 ， 上海在市公共卫生临床中心组建了五人的高级专家组 ， 包括了“网红医生”张文宏在内的沪上相关领域权威专家 。 民革党员、上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科主任毛恩强也是其中之一 。
毛恩强是著名的急危重病救治专家 。 他行事雷厉风行 ， 临床科研思维敏捷 ， 在急危重病人救治上经验丰富 。 这正是他在危难时刻担当起重任的原因所在 。
民革党员毛恩强：医术医德镌刻在病人心中
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上海市公共卫生临床中心的高级专家组
“五人组”的日夜
“病人血氧饱和度已经恢复到95% ， 血压、心率稳定！”听着抢救室医生的报告 ， 一直紧张守候在远程医疗屏幕前的毛恩强长舒了一口气 。 “又一条生命抢回来了！”他活动了一下身体 ， 露出疲惫的笑容 。
疫情暴发后 ， 毛恩强不知道经历过多少次这样惊心动魄的场面 。 这位沪上“老急诊” ， 毫不讳言“对手”的凶悍 。 他绝不敢轻敌 。 “这是一种新发的疾病 ， 必须尽快调整治疗策略 ， 不能照搬照抄原来的治疗方案 。 ”为了做到这一点 ， 毛恩强从入驻开始 ， 就以最快的速度熟悉、研究这一新发疾病的特点 。
作为高级专家组五位成员之一 ， 毛恩强与专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏等并肩作战 ， 自今年1月以来 ， 与新冠病毒搏击了70多个日夜 。 他们忘掉了时间 ， 24小时连轴转：每天上午8点半 ， “五人组”就面对大屏幕 ， 对在院患者“逐一过堂” ， 不论轻症、普通型还是重症 ， 每天对200多名患者的救治方案逐一讨论；下午4点半 ， 从头再来一遍“逐一过堂” 。
“新冠肺炎病人症状复杂 ， 极不稳定 ， 专家组经常要紧急集合碰头 。 为了抢救 ， 工作到凌晨是常态 。 ”尤其是刚刚入驻公共卫生中心时 ， 病人多为初发期 ， 经常有险象环生、惊心动魄的场景：“病人的心率、血压 ， 时高时低、时快时慢；呼吸频率快 ， 氧饱和度也非常不稳定 ， 让人心都提到嗓子眼儿 。 ”
作为急诊专家 ， 毛恩强重点负责重症和危重病人 。 每次救治 ， 他都要紧紧盯住每一个异常变化 ， 一丝一毫也不肯放过 。
【民革党员毛恩强：医术医德镌刻在病人心中】很快 ， 急救经验丰富的毛恩强发现：新冠肺炎的普通型和重型患者 ， 都会涉及多脏器损伤 ， 除肺脏外 ， 心脏、肝脏、消化道（肠道）、凝血（血液系统）功能等都有受累 。 因此 ， 他极力主张把急危重症的治疗理念、技术、方法前移到普通病人身上 ， 花大力气 ， 防止轻型重症化 。 经过五六天的摸索后 ， 专家组很快就形成比较成熟的救治方案 。
3月2日 ， 《上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识》公布 ， 毛恩强是主要执笔专家之一 。 这份“专家共识”获得了国内外众多专家的高度认可 ， 并传播到了许多国家 ， 为世界各地抗击新冠病毒作出了贡献 。
“疫情面前 ， 我们是病人的希望 。 我们要对得起病人 ， 也要对得起自己‘医生’这个神圣的称号 。 ”毛恩强说 。
《人间世》的拼搏
许多人是通过电视纪录片《人间世》认识毛恩强的 。 当时 ， 一位24岁的年轻人因海鲜中毒 ， 从外院被转送到瑞金医院急诊科 。 毛恩强拼尽全力抢救他的生命 。 “没办法啊 ， 兄弟 ， 24岁啊 ， 24岁啊” ， 毛恩强的这句话 ， 让很多观众在荧屏前泪满眼眶 。
毛恩强师从著名胰腺外科专家张圣道和著名危重病专家汤耀卿 ， 1992年开始从事急性胰腺炎的基础与临床研究 。
在攻读硕士学位期间 ， 为了做好科学实验 ， 观察大鼠的死亡时间 ， 毛恩强经常每天只吃一顿早餐 ， 然后把自己“关”在动物实验室里 ， 全神贯注地进行实验 。 20世纪90年代早期 ， 在实验条件非常有限的情况下 ， 他仍旧提出了关于“重症胰腺炎急性肺损伤”等方面的独特观点 ， 到现在仍然具有重要的临床指导意义 。
1996年 ， 毛恩强继续攻读博士学位 。 张圣道和汤耀卿给他确立的课题方向是“血液滤过治疗重症胰腺炎” 。 作为一名外科医生 ， 这个研究方向对毛恩强来说是一片空白 。 他不清楚“血液滤过”是什么 ， 而且当时外科没有血滤机 ， 血液透析中心也仅有单一的血泵设备 。
毛恩强没有退缩 ， 立即查找资料 ， 从头学起 。
这一临床课题 ， 其实有巨大的风险和困难 。 一是当时没有任何文献可以参考；二是重症胰腺炎病人的呼吸功能往往严重损伤 ， 危险系数极高 。 在困难重重的情况下 ， 毛恩强坚持实验 。 为了观察病人的临床变化 ， 获得一手资料 ， 他彻夜陪护在病人身边 。
功夫不负有心人 。 在导师的指导下 ， 毛恩强终于完成了“短时血液滤过治疗重症胰腺炎的临床研究” 。 这是该领域第一篇随机对照试验研究 ， 其方法在国内迅速推广 ， 获得了显著的临床效应 ， 两年后 ， 国内外才有类似报道 。 时至今日 ， 这一治疗方法仍在应用 。
“急诊科”的坚守
参加工作后 ， 毛恩强全身心投入临床上 。 他的医术和医德 ， 深深地镌刻在病人心中 。
有一次 ， 他去上海某二级医院参加主持一例特重型急性胰腺炎病人的抢救 ， 从上午11时一直持续到晚上7时；为了这位病人 ， 毛恩强整整一周没有回家、没有离开SICU 。 病人的妈妈看着毛恩强没日没夜地坚守 ， 感激地说：“毛医生 ， 你瘦了！”毛恩强一称体重 ， 整整瘦了7斤 ， 每天瘦1斤 。
经过168天的奋战 ， 病人终于痊愈出院 。
在胰腺病领域 ， 毛恩强不断有创新之举：2004年 ， 他大胆使用新药乌司他丁治疗特重型急性胰腺炎取得成功；2009年 ， 他首次发表了“重症急性胰腺炎控制性液体复苏策略” ， 被“国际指南”采纳应用；2011年 ， 毛恩强率先提出和建立了“重症急性胰腺炎强化治疗方案” ， 取得显著成效 ， 获得了国内同行的高度好评 。
2011年 ， 毛恩强从外科ICU医生变换职业角色 ， 成为一名急诊科医生 。 2014年全面主持瑞金医院急诊科工作后 ， 他将急性胰腺炎的抢救从病房前移到急诊室和抢救室 ， 规范和细化了在急救环节中重症急性胰腺炎的治疗 ， 近年来 ， 该类患者的救治成功率达到了96.7% ， 2018年一年就收治了近400例急性胰腺炎患者 ， 挽救了一条条濒临死亡边缘的生命 。
作为科主任 ， 毛恩强明确了瑞金医院急诊科的学科发展方向、创新了管理模式 ， 大大提高了救治成功率 。
这些年 ， 急诊科工作的紧迫感和压力感使毛恩强华发丛生 。 但他从未动摇过救人一命的信念和努力 。 争分夺秒间 ， 他体现出镇定自若的大将风范和高超的专业水准 ， 拯救了一个又一个危急重症病人 ， 使“瑞金急诊”成为一张值得人们信赖的名片 。


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