给我一个学医的理由
▲罗志刚院长接受央视采访
为什么学医问题，一篇旧文《给我一个学医的理由》
“我们医院的领导，包括我们医院的员工。他们的后代都没有学医的，不愿意学医。”面对央视的镜头，南华大学附属第二医院医疗集团院长罗志刚这样说。
为什么会这样？以前不是这样子的。
17年前，我考上温州医学院（现在的温州医科大学），很多同学的父母或者亲戚都是医生，并因此不为就业担心，而被同学羡慕。
然而，变化早已开始，隐藏在不易察觉的细节当中。
有一天，有一个同学说：“隔壁温州大学，很多学生家里很有钱，日子过得很潇洒。跟他们比起来，我们要自卑的。还好我们班有钱的不多”。我在脑袋里扒拉了一遍，诶，好像是真的。
17年前的温州，民营经济已经十分发达，温州大学有钱学生多不奇怪，倒是我们班有钱学生少值得说说。学医辛苦，工作以后照样辛苦。虽然上升通道稳定，但是天花板也低，一辈子最多混个中产。所以，学医只是低收入者向中产晋升的通道，最多也就是中产为了防止子女下滑而作出的选择。
▲母校老校区的大门
你见过高官富商的子女学医吗？反正我没见过！就连中低收入者也有不少人不屑学医。我报考温州医学院的时候，就有同学家长说学医不好，是“伺候人的脏活累活”。
他说出了实情，医生是伺候人的脏活累活，有更好选择一般不会学医。但是，在当时的语境下，他的话听起来不乏醋意。当时，除了老板之外，医生与公务员、老师一样是好工作、有单位的，其余皆为打工，这是普遍的观念。当时，温医的临床医学本科是一本、重点线，一个班级能考上的真没几个，考上了就意味着有单位、有工作了。当时，很少有人能够预料到市场经济和科技进步，会在今日造就如此多的机会，以至于很多人不屑去考公务员。
后来，没单位、没工作的同学，有的做生意发财了；有的开小店、开淘宝、做微商，日子过得很滋润；有的随便上个班，虽然挣得未必比医生多，但是肯定没有医生累。高中时，学音乐、学美术的同学，现在开培训班很挣钱，过着高逼格的文艺青年的幸福生活。
为什么会这样？备受国内互联网大佬推崇的美国作家凯文·凯利，提出一千个铁杆粉丝的观点，他说：“任何从事创作或艺术的人，例如艺术家、音乐家、摄影师、工匠、演员、动画师、设计师、作家等，只要能获得一千位铁杆粉丝，就足够生计无忧，自由创作。”如今物质过剩，人们可以追求各种稀奇古怪的享受了。互联网发达了，获取一千个客户更加容易了。
但是，这套理论似乎对医生不起作用。我后来改行了。同班同学们都是工龄12年的医生了，一年看1000个病人稀松平常。但是，病人多仅仅意味着工作量大。据我所知，XX医院的同学，多少年了一直是每周单休日，《劳动法》都让位于为人民服务了，这是怎样的一种奉献精神？
或许，医生曾经是中产，但是现在真的不好意思说。从收入讲，大多数医生买房子也困难，自己或者家人生大病，也是“辛辛苦苦几十年，一夜回到解放前”。从工作讲，世界上哪有那么苦逼的中产？高中要努力，大学要努力，工作那么辛苦，还要不停地学习、培训、考试。
物质过剩的社会，吃饱穿暖就能自己找乐。富豪所能享受的，中低收入者一般也能享受。富豪、中产、底层的区分并无多大意义，除非对财富或者阶层存在特殊的追求。就好比iPhone能实现的，vivo、OPPO基本能够实现，然而一定要卖肾换iPhone，这是不是有病？
从这个意义上讲，无所谓中产。如果苦逼的医生也算中产，那么很多人会说：你所谓的中产，我不要也罢。这大概可以解释，为什么学医的人越来越少，医学院招生不足，兽医的录取分数线都超过医生了？本来只有有钱人的子女不屑学医，现在连中低收入者都不屑了。
还有就是一直紧张的医患关系。
罗志刚院长接受央视采访的背景是，有个医闹队在湖南多地闹得太大，惊动央视。他们甚至在医院大厅放鞭炮。进攻与自卫的场面堪比战争，医院的保安还被打断腿骨。至于多年以来的医闹、杀医事件，不胜枚举，说多了都是泪，说多了也就是一串冷冰冰的数字。
关于医院员工子女没有一个学医的说法，是罗志刚院长的应景之言，有感而发。他进一步解释：“我们可以想想看，我们白天黑夜拼命努力，最后社会不认可，大家都不认可，还有必要吗？”因为身在其中，所以看得更清。现实如此，也不知道能不能变好？社会上机会很多，又何必让子女学医？
已经学医的需要一个坚持下去的理由。人民需要医生，需要有人学医。难道事情就这样无解？不，变化还在继续。
2016年10月份，据广州日报消息，中山大学附属第一医院有4名儿科医生被民营医院高薪挖走，主治医生收入可增长数倍，月薪三万，还不用上夜班。连岳写了《祝民营医院挖光儿科医生》一文，我脑外科的同学转发朋友圈，并祝愿把妇产科医生也挖光。不久，他妇产科医生的老婆真的辞职去了民营医院。
民营医院高薪才能挖来医生。同样，只有医生普遍的高薪，才能吸引后人学医。目前，医生总体的薪酬水平，相对于学医的辛苦和医生的工作强度，难以对新人产生吸引力。
有一个说法，美国3亿人一年花了20万亿的医疗费用，而我们一年仅用4万亿解决了13亿人的医疗问题，其中很大一部分靠的是压低医生的价格。这也是美国的医生收入高，我们的医生收入低的原因之一。
公立医院需要满足公共医疗服务，一直高度垄断了医疗市场。该制度是压低医生收入的主要原因，导致医生的价值无法在市场中体现。但是，现在情况不同了，民营医院开始抢人了。民营医院的出价就是医生的市场价格。
医生的价格会越来越高。因为，生活水平提高了，人们会更加重视健康，需求大增；老龄化日益加剧，老人需要更多的医疗，需求大增；然而，学医并从事医学工作的意愿降低，供给不足。人们会用各种手段争夺有限的医疗资源，其中最公平的要数人民币了。在劳动力的价格普遍上涨的情况下，你说医生的价格不涨可能吗？
一个残酷而有力的证明是，中国的儿科医生缺口至少20万。2015年12月，中山大学附属第三医院岭南医院，因为儿科医生紧缺，不得不做出分时段开放和对危重症患儿开放等措施，以确保对急危重症患儿的救治。这也说明为什么民营医院会出高薪挖儿科医生。
一说到医生涨价，就有人不顾事实和经济学常识，上升到阶级斗争的高度，反对涨价。这些人可能一边不屑学医，一边希望医生无私奉献，享受更好更便宜的医疗服务。高收入者不会这样，他就算不屑学医，但是尊重市场规则，总能花钱买到最好的医疗服务。
但愿天下人人无病，有病都能得到治疗，这是每一个善良的人都希望的，但是真的不是医生能做到的。
如果你反对医生涨价，那么应该自己去或者鼓励子女去学医，无私奉献的医生多了，看病就不用钱。
如果你赞同医生涨价，那么应该自己去或者鼓励子女去学医，家庭收入高了，就有钱看病了。
所以，不管是反对或者赞同医生涨价，你都应该自己去或者鼓励子女去学医。
我想，这大概是学医的最好理由了。
■网友的回复
更能轻松的明白鲁迅先生的感受
■网友的回复
【给我一个学医的理由】 用我一身医术，医我所爱之人。
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