除了穿山甲,《中国药典》还“除名”了啥( 二 )
今天 , 从多年不动的野生动物禁食令得以大幅度推进可以看出 , 无论是管理部门的意志 , 还是民间的意识 , 与本世纪初相比 , 都已经有了极大的提升 , 不再是简单的“怜惜生灵” , 更有现代社会生命伦理的影响 。
在官方文件中 , 一直强调 , 《中国药典》要“主导中医药国际标准制定”“主导中药质量控制的国际话语权” 。 但只有这些是不够的 。 归根到底 , 一个官方扶持的医药体系 , 往大了说 , 是必须“以人民为中心” , 往小了说 , 是要“以人为本” 。
除名穿山甲 , 照顾民众生态保护的心意 , 是“以人民为中心”;除名“夜明砂” , 照顾民众对生态安全的顾虑 , 是“以人民为中心”;那么 , 除名马兜铃这个“臭名昭著”多年 , 在多数国家受到“围剿”的“有毒药材” , 降低潜在甚至是早已证实的对患者的危害 , 当然更是“以人民为中心” 。
前二者是“从善如流” , 后一个是“自查自纠” 。 从善如流是高标准 , 自查自纠是基本要求 。
“以人民为中心” , 自然不应该是一时一事的姿态 。 那么 , 如何做到在没有突发的疫情 , 或没有发生重大医疗事故的前提下 , 保证《中国药典》日后的修订 , 仍有充分可靠的流程 , 去伪存真 , 能首先站在人民群众生命安全和健康的大立场 , 而不是站在某个行业甚至个别企业私利的小立场 , 就是必须回答的问题 。
将讨论过程、决策依据公开 , 是答案之一 。
《中国药典》以往的修订 , 拿掉了哪些 , 为什么拿掉 , 总体上 , 相关信息在大众媒体 , 是表达不充分甚至讳莫如深的 。 为什么穿山甲可以除名 , 而其他保护野生动植物来源的药材(不一定是一级)就不可以除名;同样 , 马兜铃被拿掉的依据是什么 , 其他那些具有明确肝肾毒性的中药材 , 是否也会参照执行 , 如果不能参照执行 , 原因是什么;如果参照执行 , 是否会有一个明确标准的时间表……这些公众关切甚至关系到人民生命安全的问题 , 恐怕不能仅仅由狭义业内的专家讨论决定 , 而应该有某种类似听证会的机制保证其公开与透明 。
穿山甲的保护级别即便没有从国家二级升为一级 , 对它的保护工作也一直没有停止 , “升级”对它的保护效果只是度的增益 。 多年以来 , 即便是《野生动物保护法》 , 也不能对进入《中国药典》的野生生物药材进行有效规范、监督 , 提保护级别易 , 介入药典难 。 就此而言 , 穿山甲从《中国药典》除名 , 意义甚至远远超过了其保护级别从国家二级提升为一级 。
不过 , 与之相比 , 我更在意马兜铃、天仙藤从药典中剔除 , 它们受到的关注远远不如穿山甲这样的明星物种 , 但与每个普通人的生活却近得多 , 影响也深切得多 。 《中国药典》中涉及重点保护野生动物的药材总体上并不算太多 , 但像马兜铃这样的具有毒性的药材却还不少 。 它们的命运 , 或者说被它们影响的普通患者的命运 , 将取决于穿山甲的一次非典型冲击 , 可否带来一波药典修订流程透明化的浪潮 。
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