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吴栋说跑步TB|其实跑前多数有征兆，马拉松猝死( 二 )


但是阿司匹林也可能会带来容易出血的问题 。 考虑到马拉松跑步时 ， 脚部会不断撞击地面 ， 可能增加微血管出血的风险 ， 使不少跑者长期有黑趾甲问题 ， 阿司匹林可能可以减少心脏病发 ， 但是却会带来别的问题（胃出血等等 ， 加上马拉松对身体产生的压力并不少） 。 因此 ， 为了比赛而服用阿司匹林 ， 基本上没有太大的好处 。
跑者心脏病发特征
全程马拉松跑者在比赛中心脏病发的几率是半程马拉松的4倍 ， 这代表着越长的比赛距离带给身体的越大压力 。 长跑运动的整体风险相较于其它运动（铁人三项、学生竞技运动）发生心脏病的几率仍然低不少 ， 因此 ， 不要因为存在少量的风险而不去运动 。 长跑运动的风险并没有想像得那么高 ， 更被认为是可以保护心脏功能 ， 促进身体健康的一种生活方式 。
随着路跑比赛的盛行 ， 参与路跑运动的人口大幅增加 ， 这使比赛中心脏病发的人数也相应增加 。 这样的状况跟想通过跑步运动增进身体健康有关 ， 虽然整体心脏病发生率没有明显增加 ， 但可以明显发现 ， 男性发生意外的比例远远高于女性 。
吴栋说跑步TB|其实跑前多数有征兆，马拉松猝死
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通过生存者的资料发现：这些人多数在比赛前就有心脏疾病史 ， 有固定在就医 ， 而此可知 ， 就算有心脏疾病 ， 只要身体状况许可 ， 仍然可以进行马拉松比赛 。 其中 ， 年纪大的跑者反而有较好的存活率 ， 可能跟他们心脏病发多为缺血性心脏病 ， 并因为缺血性心脏病产生的心率不齐所导致 。 相对地 ， 年轻跑者多为病理性心肌肥大产生 ， 这些人是否能够活下来 ， 与在场是否有人能立即帮他们进行CPR（胸外按压急救）高度相关 。 而绝大多数的意外发生在马拉松比赛的最后10公里 。
超过八成心脏病发的跑者 ， 是靠AED的帮助而幸存下来的 。 因此 ， 想要减少赛事上的意外发生 ， 医护人员及时到达现场和AED的救助最有效 。 每晚一分钟到场救治 ， 就会减少7-10%的存活几率 。 因此 ， 好的赛事规划可以减少这类意外 ， 3-5公里一个救护站 ， 并且要有机动团队配有AED ， 可以及时到达病发现场 。 多数的比赛意外发生在最后10公里 ， 这最后10公里的路程 ， 医护人员加上AED的数量应该要更为密集 ， 甚至应该思考是否每公里就有一个救护站 。
运动 ， 不管是肌力训练还是有氧耐力运动 ， 都被认为对长期健康有益 。 对于有代谢症候群（肥胖、三高）的病人或癌症病人 ， 肌力和肌耐力也被认为对疾病控制有益 。 甚至有心肺疾病的患者 ， 如果身体状况允许 ， 也应该在专业医护人员的指导下进行运动 。
总结
虽然心脏病是马拉松赛事死亡第一大杀手 ， 但是整体风险并不高 ， 而获得的好处却相对于风险多很多 。
最后 ， 无论从事何种运动 ， 只要有任何不适 ， 请务必停止运动并及时就医 。 同时切记不要在熬夜、喝酒后运动 ， 以免增加不必要的意外风险 。


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